朱婦（左）感謝心臟外科醫師鄭伊佐（右），讓她從鬼門關救回一條命。（大林慈濟醫院提供）

〔記者王善嬿／嘉義報導〕68歲朱姓婦人去年11月中旬外出晨運時，突然胸悶胸痛、盜汗合併心臟撕裂痛約30分鐘，起初以為是食物中毒，就醫檢查發現罹患急性「甲型主動脈剝離」合併右手鎖骨下動脈異位血管，經接受心臟外科緊急手術救回一命，出院後至今生命健康穩定。

大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示，經電腦斷層掃描發現，一般人主動脈只有3條分支血管，供應上半身的血液循環，朱婦先天比別人多一條、共4條分支血管，因供應右手鎖骨下動脈血液不是從第1個分支送出，而是從主動脈弓第4個分支出來，血管異位情況增加主動脈剝離手術複雜及困難度，依據之前媒體報導，供應上半身主動脈弓血管異常案例約追蹤病人的0.5%至2%，朱婦還合併主動脈剝離，臨床上很罕見。

請繼續往下閱讀...

鄭伊佐說，一般主動脈剝離置換全主動脈弓的手術時間約8至12小時以上，如因為血管異常關係，要以全主動脈弓置換處理病人剝離血管與異位分枝血管，預期手術時間會更長。朱婦手術僅進行8小時，順利置換接血管成功。

鄭伊佐表示，急性甲型主動脈剝離屬於心臟輸送血液到全身的血管剝離，可能造成缺血性中風或肢端缺血與可能截肢，嚴重甚至會死亡，心臟科團隊從去年中旬開始，針對危險性高的主動脈剝離，提供獨創經驗術式稱為「大林術式」（DALIN procedure）。

發想「大林術式」的大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華說，「大林術式」是利用四分叉人工血管進行升主動脈的置換，透過血管覆膜支架橋接，不需縫合即可完成主動脈弓分枝血管的吻合；透過胸主動脈支架，完成殘餘主動脈弓與降主動脈的重建。

張兼華表示，醫院於2022年引進健保給付的人工血管連接環後，心臟外科團隊以四分叉人工血管搭配人工血管環使用，可以快速完成升主動脈置換，減少出血與心臟缺血時間，接下來的主動脈弓分支血管吻合與降主動脈重建，都可以在存在血液循環的情況下執行，大幅減少腦部與全身血液循環的阻斷，縮短手術時間，去年至今21名患者接受「大林術式」手術，18人順利出院現在追蹤中。

大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐，以大林心外術式「拆炸彈」， 救回朱姓婦人一命。（大林慈濟醫院提供）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法