約4公分大的水蛭藏在艾瑞克的鼻腔裡，導致病人不時流鼻血。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕25歲艾瑞克是外籍英語教師，左邊鼻子不明原因流鼻血的情況已經發生3個禮拜了，每次出血都是一陣一陣的，有時還會突然出現大量鮮血，雖然去診所檢查過，但沒有找到原因，經他到大醫院耳鼻喉科就醫，醫師詢問病史發現病人前陣子曾到山區玩水，遂以軟式的鼻內視鏡仔細檢查鼻腔的每個孔洞，最後在病人中鼻道處發現一坨約4公分大水蛭，將其移除，解除流鼻血困擾。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蔡祐任指出，鼻內異物情況多見於孩童誤將水銀電池、豆類和彈珠等物品塞入鼻孔，挖不出來，甚至越挖越深，造成鼻血。

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而異物若未及時取出，有可能掉入氣管或呼吸道導致窒息，不可不慎。較少見的情況則是惡性腫瘤或血液性疾病如凝血功能障礙、白血病等，最後，運動、碰撞造成顱顏的外傷也會導致鼻出血。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蔡祐任從病人鼻中找到水蛭。（台北慈濟醫院提供）

蔡祐任說，外籍師個案是因水蛭寄生於鼻黏膜上導致鼻血，也是屬於外來物，臨床上雖然偶爾有案例，但仍屬少見，水蛭通常會吸附在人體傷口附近吸血，但血吸過多就會從口器旁流出來，導致病人會出現一陣陣鼻血的情形，所幸水蛭在醫師的協助下順利取出，免於活體生物掉入個案氣管的風險。

夏天是水蛭活動的旺盛期，蔡祐任提到，民眾如果去山林間戲水，要盡量避免口鼻沒入水中，而在山林戲水後若出現不明原因的鼻血，應至耳鼻喉科就醫，避免自行嘗試自行挖出水蛭，以免水蛭逃至鼻腔深處。

一般的流鼻血可以透過捏住鼻中膈前端的方式加壓止血，若血流不止，臨床醫師會透過血管收縮的藥物作鼻部填塞控制出血，或針對部分較嚴重的病人施以雷射燒灼手術，減少出血情況，除非是惡性腫瘤破裂導致的大出血，不然一般鼻血是不會造成生命危險的。

蔡祐任指出，許多民眾在看到鼻血的當下會因緊張而將頭向後仰，正確做法要將頭往前俯視，讓血流出來，以免大量鮮血倒流進呼吸道，造成嗆咳、噎到，若情況嚴重恐因呼吸道阻塞致死。

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