醫師表示，雖然患者錄音只是想記錄、求心安、轉達等目的，但對於醫師來說，這行為已經破壞彼此的信任，進入互相提防，甚至是對立面的局面；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕就醫時為了詳細記錄醫囑，或為了避免醫療糾紛，常有患者或家屬偷偷錄下醫師講的話。奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金表示，雖然患者錄音只是想記錄、求心安、轉達等目的，但對於醫師來說，這行為已經破壞彼此的信任，進入互相提防，甚至是對立面的局面。若想錄音建議在同意、知情、有善意目的與彼此信任的前提下進行，才不會得不償失。

陳志金於臉書專頁「Icu醫生陳志金」發文指出，現代手機普及，有些患者在看診或醫師解釋病情時，就偷偷地錄起音來。之所以會說偷偷，是因為大部的人，都不會事先徵詢同意。不過為何患者要錄音？他也列出3個原因，包括：

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1.為了「紀錄」：就醫錄音，有時候可能是為了跟朋友分享與炫耀，有時候則是單純想透過這個方式，把生活紀錄下來，謹以此紀錄去了哪間醫院、見了哪位醫師。

2.為了「心安」：健康出狀況、身體不舒服，難免比較緊張，總希望把醫師的忠告一字不漏記下來，卻又懷疑自己的記憶力，深怕聽漏醫囑或病情，乾脆直接錄下來，回家之後可以慢慢回味。

3.為了「轉達」：或許來陪病陪看診的某位家屬，只是剛好時間上許可，就被派來當眾多家屬的代表，聆聽醫師解釋病情。回家之後，還要肩負轉達給其他家屬的任務。由於深怕被其他人嫌不認真聽，就會直接錄音回去給大家自己聽，還比較省事。

醫師表示，轉念正向看待家屬需要錄音的原因，替他解決這些問題，或許就不需要錄音；圖為情境照。（圖取自freepik）

醫病關係的5大負面影響

陳志金表示，就醫錄音這件事情，對醫師而言卻是一場夢魘，恐懼的程度大概僅次於醫療暴力而已。如果你並沒有惡意、也不是想蒐證，那麼，或許應該知道，這樣的行為對醫病關係恐失去整個團隊的信任。下列為錄音對醫病關係的5大負面影響：

●被視為不友善行為：看到病人錄音，對很多醫師來說，就像看到病人舉起拳頭一樣可怕。雖然這個錄者無意、覺得沒什麼大不了的動作，但可能會勾起醫師的可怕經歷，像是可能曾經被錄音提告，或聽過同事因為這樣而被告，所以馬上就會進入「備戰狀態」。

●被威脅而分心：一旦知道對方在錄音，就有可能影響心情，以致無法記住症狀的描述，因為他一直在思考這項行為背後的目的性，最不樂見的就是不小心做出錯誤的診斷。

●失去信任築起防衛之牆：醫師可能就會築起一道防衛之牆，患者就不可能得到任何「肯定」或「正面」的答案，取而代之的可能是許多的「可能」與「無法確定」的建議，畢竟醫療本來就充滿不確定性。患者會聽到更多「不常見」與「讓人不安」的情況，且比還沒錄音之前講得多很多，以免漏掉被告。

●醫療團隊合作蓋起整座圍城：只要錄過一次，整個醫療團隊都會知道，包括來會診的醫師。大家都會謹慎交班下去，並且謹慎應對這位舉止特殊的患者，以免一不小心就被抓到小辮子。所以錄音失去的，不只是一位醫師的信任，而是整個團隊的信任。

●關閉熱血模式依法行醫：醫師對於「有緣」的患者，經常會樂意地提供額外的熱血服務，像是加掛號、假日下班還特地到醫院看診、找尋最新的治療方式、用個人交情去拜託其他科別優秀的醫師來協助、盡可能協助患者申請用健保的。但一個錄音的小舉動，就讓人感到心灰意冷，很可能讓醫師關閉「熱血模式」，打開另一個「依法行醫」模式。

謹慎評估 尊重詢問 

陳志金強調，轉念正向看待家屬需要錄音的原因，替他解決這些問題，或許就不需要錄音，舉例來說，除了詳盡說明、解除每一個家屬提出來的疑問外，還可以列印紙本的叮嚀與注意事項，方便家屬帶回家去，隨時拿出來複習。

陳志金提醒，就醫錄音沒有什麼不好，反而能讓病人或家屬拿回去，慢慢地、重複地、仔細地聆聽。但是必須是在「同意」、「知情」、「有善意目的」與「彼此信任」的前提下進行，而不是偷偷地錄。瞭解醫病之間看待錄音這事件的差別，謹慎評估、尊重詢問，可能才不會讓自己得不償失。

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