彰基兒醫處長陳桐瑞（左）代表院方致贈可監測心跳的手環，祝福陳同學（中）健康。（彰基提供）

〔記者湯世名／彰化報導〕高中二年級的陳姓同學平常喜歡電玩遊戲及現場看棒球賽，但他從小到大發生過4次暈厥，就醫後卻查不出原因，第5次暈厥是在學校暈倒喪失意識，校護使用自動去顫器AED電擊後恢復正常心律，火速送醫插管急救後復甦，醫師在其體內植入去顫器後，終於恢復正常生活；後來透過基因學檢查，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈；陳同學今天現身說法指出，目前除了依賴去顫器保持心跳規律，也需吃藥控制，但「副作用是不能太HIGH！」

收治陳同學的彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺指出，惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死。心律不整治療方式一般以植入體內心律去顫器為主，彰基也為陳同學植入體內心律去顫器，幫助調節心律。陳同學幾次暈厥都沒有找到原因，後來透過基因學檢查，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈（Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, CPVT）。

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CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈，因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，它可能導致心跳加快（心悸）、昏厥（暈厥）或心臟驟停；CPVT死亡率極高，若不治療，30歲時死亡率可達31%。由於CPVT僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到，因此如果懷疑有CPVT，應該以運動心電圖測試進行檢查，並以基因檢測確定診斷。

陳同學表示，小學六年級在補習班發現作業忘記拿，要回去學校拿，跑到一半就暈倒了，老師將他帶去健康中心後就醒了過來。自己一共昏倒5次，其中前4次是有明顯性的感受，就是頭先暈、再來眼睛暗、然後就暈倒；一開始以為是神經的問題，幾次都在神經科檢查，但都查不出甚麼。後來，吳焜烺醫師找出原因，後續的治療也是很好，藥物控制的也不錯。

吳焜烺表示，孩子如有暈厥或相關症狀，應至醫院接受診治，以免發生憾事。（彰基提供）

吳焜烺說，CPVT有多種治療方法，治療過程取決於病人心律不整的發生率或嚴重程度，症狀輕微，可以用藥物治療，包括β受體阻滯劑和抗心律失常藥；至於像陳同學這樣已經多次昏倒的高危險患者，則需要植入式心臟除顫器。陳同學植入去顫器後目前恢復狀況良好，唯一需要特別注意就是不可太過激動，像他喜歡打電動跟看現場棒球賽時，如果情緒起伏太大、壓力太大，有可能導致嚴重心律不整，這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律，防止驟死的機會。

彰基兒醫院長陳家玉強調，幼稚園、國小孩童、國中青少年同學們，現在政府都有做體檢，假如可以及早診斷出來及早治療，就可以避免一些急性的發作；提醒家長，孩子如有暈厥、胸悶、胸痛或相關症狀，應至醫院接受全面且完整的診治，以免發生憾事。

陳家玉（左）呼籲及早診斷出來，及早治療的話，就可以避免一些急性的發作。（彰基提供）

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