婦人頭痛診出鼻咽癌4期 優化放射治療降低嚴重後遺症

針對鼻咽癌治療，傳統（圖左）與優化放射治療（圖右）的劑量分布圖可見，優化治療可有效降低咽喉部位劑量，減少後遺症。（高榮提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕吳女士生活規律、不菸不酒，偶爾覺得頭疼，但因休息一下就自然緩解而未多加留意，持續1年後發現症狀愈來愈明顯，甚至有時合併單側耳朵疼痛，再過3個月，發現頸部浮現不痛不癢的腫塊，至耳鼻喉科就醫，經內視鏡切片檢查，發現為鼻咽癌惡性腫瘤第4期，合併顱底骨及顱內侵犯，EBV病毒指數高達7500以上。

吳女士勇敢地接受了化學治療及放射治療，追蹤至今已超過5.5年，除輕微口乾症外，一切生活如常，也不再常發生頭痛症狀。

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高雄榮民總醫院指出，高榮鼻咽癌治療團隊研究發現優化放射治療技術，可有效減少口乾症、延遲性吞嚥困難、與吸入性肺炎等副作用，具體的作法包括「量身訂做治療的照射體積與劑量」，同步減少預防照野範圍與劑量治療方式，可以有效減少副作用；其次，團隊研究全方位分析導致慢性重度後遺症原因，「發現咽收縮肌的劑量高低與嚴重慢性吞嚥與肺炎副作用密切相關」，因為嚴重後遺症機率減低改善生活品質的同時，更降低了非疾病死亡率，提高整體的5年存活率。

高雄榮總針對鼻咽癌提供全人照護組織圖。（高榮提供）

高榮指出，鼻咽癌是台灣特有的癌症之一，最常出現的自覺症狀是痰中帶血絲、頸部淋巴腫大、鼻塞、複視、與單側聽力下降等，雖然名列癌別第14位，但統計發現診斷中位年齡為53歲，正是擔負家庭與社會的重要經濟支柱，若治療後預後不佳或造成生活品質下降，對於個人家庭以及社會都是難以彌補的損失。

鼻咽癌病友常見的後遺症有口乾症、鼻竇炎、慢性中耳炎、頸部輕度僵硬等，這些輕度後遺症大多算是可以接受與和平共存，但若是成為重度影響到發音講話、吞嚥困難、或頸部重度萎縮僵硬等，則會成為幸運存活下來的負擔。

感同身受下，高榮鼻咽癌治療團隊持續研究改善鼻咽癌放射治療方式，尤其是對於第3或4期局部晚期鼻咽癌病友，不只是要設法提高控制率更要想辦法降低嚴重後遺症，而優化放射治療技術，也因此榮獲SNQ國家治療品質標章的肯定與殊榮。

高雄榮總鼻咽癌全人照護團隊。（高榮提供）

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