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健康網》要做羊膜穿刺嗎? 原理、風險醫帶你看!

2023/08/21 17:42

陳緒鵬指出,可藉由抽取羊水,分析胎兒的染色體,最佳檢查時機為16-20週;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕「羊膜穿刺一定要做嗎?」侵入性檢查加上費用不便宜,讓許多孕媽咪產檢時猶豫不決。對此,童綜合醫院婦產科醫師陳緒鵬在臉書專頁「陳緒鵬婦產科醫師|我們聊聊天吧」發文,講述羊膜穿刺原理、補助資格及風險性,供孕媽咪們參考。

陳緒鵬表示,懷孕早期可藉由抽取羊水,分析胎兒的染色體,最佳檢查時機為16-20週。16週前羊水量較少,若20週後檢查,加上等待報告的時間(約3週),若發現重大異常須終止妊娠,對母體傷害較大,故建議16-20週檢查為宜。羊水含有胎兒的尿跟表皮細胞,抽取20ml左右的羊水,細胞培養後分析胎兒是否有染色體異常疾病,準確率高達99%。

羊膜穿刺過程中,會請孕媽咪平躺於床上,將穿刺部位(腹部)消毒後,在超音波輔助下抽取羊水。若年齡超過34歲、唐氏症篩檢為高危險群者、超音波檢查懷疑胎兒有異常者、家族有唐氏症患者或染色體異常患者,或曾懷過或生育過染色體、先天性異的胎兒;本人或配偶的染色體異常者或遺傳疾病帶因者,需要抽羊水,也有相關費用補助。

陳緒鵬補充,羊膜穿刺還是有風險,輕微者陰道出血、腹痛;嚴重者早期破水、流產,但機率為0.2-0.5%,穿刺後需注意1週內不搭飛機、提重物、性行為、激烈運動。返家多休息,若持續性腹痛、陰道出血、破水、發燒,請儘快就醫。

羊水檢查可以偵測染色體數目異常或大片段缺失,但針對微小片段缺失或單一基因的疾病,仍有其限制。如唇顎裂、先天性心臟病等構造異常,無法藉由染色體檢查得知,即使報告正常,也不能排除可能有基因缺陷或構造異常的問題。另有非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT),羊水也能加驗晶片(基因檢測),需與產檢醫師諮詢討論。

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