巫奕儒醫師（左）提醒，疝氣雖是小病症，但長期不處理，輕則影響日常活動，重則因疝氣引起腸壞死造成敗血症，不可輕忽。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕65歲退休賴姓男子，近日前往溪頭爬山常覺得右下腹腫脹且有不適感， 有時上廁所用力，右下腹更是疼痛，趕緊到醫院看診，檢查後才發現是腹股溝疝氣，經醫師評估後決定施行微創內視鏡全腹膜外併置放自黏式網膜手術，術後隔天就出院，3天後已能在公園散步，一星期後重返溪頭健行，開心右下腹不再鼓脹及不適了。

大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師說，「疝氣」俗稱「脫腸」，是人體腹壁的肌肉及筋膜受傷、老化、先天性缺陷而變薄弱或缺損，而產生向外凸出的現象，最常發生部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等，發生因素以先天遺傳居多，假如家族有疝氣史，尤其是直系親屬，那麼有疝氣的風險相對比一般人高，此外，年長者、嬰幼兒、男性、慢性咳嗽或便秘、長期搬運重物或劇烈運動等族群，也容易有疝氣的狀況發生。

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巫奕儒表示，疝氣還是以手術為必要的治療方式，目前外科的手術方式有很多種，主要可分為傳統手術、微創內視鏡手術及達文西手術。

其中，傳統開刀是在鼠蹊患側做一刀口約4至8公分長，依病人狀況可選局部、半身、或全身麻醉。修補方式有很多種，醫學上以無張力的網膜修補最被接受，且復發率低。術後疼痛較明顯，常需休養一週才返工作崗位。

巫奕儒醫師透過圖表說明，疝氣3種手術方式該如何選擇。（巫奕儒醫師提供）

微創內視鏡手術是在腹壁做3個小洞約0.5至1公分或全部集中於肚臍一個洞，可分為全腹膜外或經腹腔再腹膜外修補兩種，兩種效果差不多，唯全腹膜外不經腹腔內，所以沒有腹腔內沾黏問題，且手術時間較短約30至40分鐘。兩者各有醫師愛好者使用，術後恢復都快，約3天內可返工作崗位。

達文西機器手臂，原則上所有微創內視鏡可執行的手術皆可用達文西手臂，效果和恢復時間也相同，唯一差別需額外花更高的開機費用（至少10萬以上）。所以一般以內視鏡手術費用比較能被大眾接受，且達到相同效果，除非患者真的經濟無虞或有保險給付，才會建議使用。

巫奕儒指出，臨床上適合進行何種手術，需要醫師依據患者不同狀況，包括心肺功能、有無其他合併症，是否需其他手術同時處理等，再選擇較合適的方式。並提醒，疝氣雖是小病症，但長期不處理，輕則影響日常活動，重則因疝氣引起腸壞死造成敗血症，不可輕忽。

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