醫師提醒，若1個月內反覆出現血便，或連續1週排便都有血，就建議尋求專科醫師檢查；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕年近30歲男子不菸不酒但反覆血便，以為痔瘡不以為意，加上工作忙碌未抽空檢查，有天臉色蒼白、全身無力送急診，血色素僅7點多（男性正常值為13-18g/dL），醫護緊急處置後，安排大腸鏡檢、電腦斷層掃描，發現大、小腸交界處一團8公分大糜爛物，切片確認為癌症。進一步詢問得知，他因需輪班工作，作息不規律，睡眠品質很差。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」及個人網站發文分享，該男無特殊病史、不菸不酒，原本是朝九晚五的上班族，為求發展換成輪班制工作，影響生理時鐘運作、睡眠品質不佳，並認為血便與痔瘡有關，其中幾次較為嚴重，醫師建議做大腸鏡檢，仍不聽勸一直沒去。

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陳榮堅說，研究指出，75-80%的癌症可透過行為預防，睡眠佔了很重要的因素。亦有研究針對睡眠充足與不足者，進行身體健康狀況分析，發現身體發炎反應不同。因此，若前一晚睡不好，隔天就易全身痠痛不舒服，這時去抽血，也會看到一些異常數字。

該如何區分血便原因是「大腸癌」還是「痔瘡」所致呢？陳榮堅解釋，痔瘡的原理是肛門處下段直腸旁邊的靜脈曲張，當發生物理性刺激時，像是排便時摩擦到，會有血便狀況發生；但若是因大腸癌所造成，除糞便摩擦外，癌變本身的黏膜細胞是脆弱的，不一定需物理性刺激，就會有斷斷續續出血的狀況。

解軟便仍出血 罹癌機率增

若在學理上，想要區分兩者的不同。陳榮堅說明，痔瘡絕大部分是排便時摩擦到而出血；大腸癌則不一定是在排便的過程造成的出血，甚至可能解軟便時仍混著血，這是比較初淺的表徵。

陳榮堅強調，其實痔瘡與大腸癌是2個完全不同且獨立的疾病，也就是說可能同時患有大腸癌及痔瘡，一般不會因病患有痔瘡，就忽略患有大腸癌的可能性。

若偶爾發生一次血便，可能跟飲食有關，像是吃到比較硬的食物刮到腸子造成，這種外傷性的流血大概2-3天會好；但若1個月內反覆出現血便，或連續1週排便都有血，這時就建議尋求專科醫師檢查。

最後，陳榮堅建議，想要預防大腸癌，有2點很重要，包含：「維持良好的腸道環境」與「避免高油脂、高醣飲食」。不良的飲食習慣、抽菸、喝酒，沒有控制好高血脂及糖尿病等，都是會讓腸道環境變差的因素。

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