醫師表示，通常只要頭痛伴隨噁心、嘔吐，寧可先去就醫一下，要觀察也是在急診觀察；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕新北市1名30多歲女性到室內親水設施玩水後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，導致腦炎死亡，引發民眾憂心。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，預防原蟲造成腦炎及腦膜炎，只要症狀發現頭痛伴隨噁心、嘔吐，視覺出現畏光、皮膚有環形紅斑等，請速就醫，千萬別拖。若有出現抽搐情形就更嚴重了。

姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師」發文指出，食腦變形蟲目前仍沒找到源頭，以台灣的水池衛生條件和北部的緯度，真的是難想像會有這案例」，不過，確實國外有專家擔心「全球暖化」會使得水上娛樂的微生物危險性上升，就是針對原蟲病。

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嚴格要求換水比消毒還重要

姜冠宇表示，在這樣的情況下，嚴格要求換水比消毒還重要，換水比較認真一點的是2、3天就換水一次，而且是有清潔後再進水。不過如果有設備能夠達到24小時過濾換水當然是最好，於水池消毒，若泳池單獨氯消毒，台灣現行標準則為1-3ppm，或是臭氧混合消毒前提下的氯濃度數值不變就很夠，如果刻意增高也沒有意義，可能還會造成更多泳客皮膚過敏的反應。

醫師表示，在這樣的情況下，嚴格要求換水比消毒還重要，換水比較認真一點的是2、3天就換水一次，而且是有清潔後再進水；圖為情境照。（圖取自freepik）

免疫力差族群小心棘阿米巴

姜冠宇強調，會威脅人生命安全的也不是只有福氏阿米巴，另外還有「棘阿米巴」，特別針對免疫力低下的族群造成威脅，包含糖尿病、肝硬化、HIV、癌症患者，也一樣有啃腦的危險。福氏阿米巴比較偏向啃腦膜，這隻是真的啃腦本體，如果福氏阿米巴都可以出現，那免疫力差的族群當然也要小心更針對它們的原蟲。

頭痛噁心嘔吐、環形紅斑要就醫

至於腦膜炎、腦炎怎麼察覺？姜冠宇表示，通常只要頭痛伴隨噁心、嘔吐，寧可先去就醫一下，也不要觀察一下再看看，要觀察也先在急診觀察；進階一點就是視覺，有視覺相關異常包含畏光也要注意。他接著說，當然肢體的變化也要注意，一個年輕人走路姿勢和平衡出問題，通常就是有問題，而出現抽搐當然是嚴重的，但是出現這症狀已是後期。

姜冠宇表示，雖然報紙上這個案例有頸部疼痛僵硬的典型腦膜炎症狀，但說真的，不是每種原蟲都是侵犯腦膜，對於民眾來說，只需要知道什麼狀況需要警覺求助，才是比較重要。

另外，不要忽略皮膚的徵兆，雖然這不是福氏阿米巴原蟲的，但是有些原蟲有可能會造成宿主「環形紅斑」的病灶，而且常常是蠻大一片的，不管是游泳還是水上娛樂，之後如果發現身上有紅斑，還是「邊界很清楚」的環形紅斑，趕快去就醫，千萬不要拖。

姜冠宇提醒，其實原蟲對身體的破壞力是很強的，腦是一回事，造成肝膿瘍也是可以，可不是瀰漫散在性發膿，而且是肝臟被挖空一包蓄膿這種，隨著全球暖化的既定事實，也許水邊、水上娛樂運動，以後要多注意一些，刻板印象中的熱帶病也有可能慢慢往緯度上爬。

姜冠宇呼籲，不要忽略皮膚的徵兆，雖然這不是福氏阿米巴原蟲的，但是有些原蟲有可能會造成宿主「環形紅斑」的病灶，而且常常是蠻大一片的。（圖取自姜冠宇臉書）

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