台南市立醫院神經外科醫師許恆睿指車禍受傷的17歲外籍女學生年紀輕、脊椎骨折情形適合做微創骨釘植入復位手術。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕17歲徐小妹是位外籍交換學生，因車禍被撞送到台南市立醫院急診，患者主訴下背部劇烈疼痛，無法下床走、也無法翻身或坐起，檢查發現徐小妹外傷造成不穩定性腰椎爆裂性骨折合併椎管狹窄，神經外科醫師為她做經皮微創骨釘植入復位固定術，術後1週可下床行走、無神經學障礙殘留，兩週後回學校上課，不需吃止痛藥，復原狀況良好。

台南市立醫院神經外科醫師許恆睿表示，因外傷致脊椎骨骨折，在不影響脊椎穩定性前提下，大部分病人可採保守治療，使用藥物和護具，達到止痛並等待骨頭自行癒合；但若是嚴重骨折變形、且影響脊椎穩定性，就需手術治療，常見補（灌）骨漿，但患者年齡與病情不同，補（灌）骨漿並非適合每1位病人。

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傳統脊椎骨骨折手術，會在背部正中劃1個大刀口，將背部與脊椎骨附著的肌肉撥離，露出可植入骨釘的空間，將骨釘彼此連結形成類似外骨骼的構造，以達脊椎穩定。若無法同時達到好的椎體復位，或合併血塊血腫壓迫神經，可能需要將椎弓切除做減壓，此種治療方法有風險和副作用。

許恆睿評估徐小妹年紀輕無骨鬆問題，且骨頭密實癒合速度快，若單純灌骨漿反而會影響骨頭癒合，加上脊椎骨折變形造成椎管狹窄，可能影響神經功能，因此除了重建脊椎穩定度外，還要考慮神經減壓。

許恆睿說明，徐小妹骨折變形雖然嚴重，但未合併出現血塊，且無嚴重神經功能缺損，所以採經皮微創骨釘植入復位固定術，在背部兩側各劃了兩個2~2.5公分的傷口，在骨折處相鄰的上、下節脊椎骨植入骨釘，利用器械進行椎體復位固定，術中沒有大量失血也未破壞肌肉，減少背部肌肉創傷與感染率，縮短住院天數、減少手術後腰背痠痛的機會。

17歲外籍女學生腰椎爆裂性骨折，採經皮微創骨釘植入復位固定術。（圖：台南市立醫院提供，記者王俊忠翻攝）

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