若發現寶寶的頭總是歪歪的、喜歡轉向單側，就必須注意斜頸問題；圖為情境照。（圖取自freepik）

文／李其芸

什麼是嬰兒斜頸呢？斜頸，俗稱「歪脖子」，是指新生兒的頭部呈現不自然扭轉的或傾斜，通常發生在出生後3個月內，若您發現寶寶的頭總是歪歪的、喜歡轉向單側，就必須注意有可能是斜頸的問題！先天性斜頸的症狀可能包括：

●寶寶的頭部向一側傾斜，下巴向另一側傾斜。

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●寶寶的頭部和頸部活動範圍受限。

●寶寶的頸部肌肉腫脹或僵硬，甚至出現豌豆大小的腫塊。

●面部特徵不對稱

先天性肌肉型斜頸，通常是由於頸部的「胸鎖乳突肌」纖維化所致。胸鎖乳突肌位於頸部兩側，負責頭頸部的活動。當右側的胸鎖乳突肌肉發生纖維化，右側的肌肉會變硬、變短、失去延展性，使寶寶頭部向右傾、下巴向左邊斜且臉部向左轉，有時甚至可以在患側觸摸到堅硬的肌肉硬塊。

以右側胸鎖乳突肌纖維化導致右側斜頸為例，寶寶頭部會轉向左側、下巴向左，頭部向右傾斜。（李其芸提供）

目前醫學對於先天性斜頸的發生原因仍然不明，但推論有可能是胎位不正、胎內環境壓迫、胎內姿勢不良、產程較長、胎兒發育過程中肌肉病變等，少數患者同時有其它肌肉骨骼異常。家長一旦觀察到孩子有斜頸症狀，務必及時尋求醫師診斷，並接受復健治療；與醫療團隊密切配合，復健的時間依據症狀有所不同，但通常都有非常好的效果！斜頸物理治療步驟，如下：

●超音波：用於軟化肌肉，並改善患側肌肉的血液循環

●按摩：用食指指腹垂直胸鎖乳突肌方向，力道輕柔的深層按摩約5-10分鐘

●被動牽拉運動，如下：（以右側斜頸為例）

「平躺時」被動牽拉運動

● 「側彎」：固定寶寶的身體，將寶寶的頭部側彎向左邊，讓左耳貼近左肩，在這個姿勢維持10-20秒，再放鬆，每次動作可重複5-10次。

● 「轉頭」：將臉轉向右側使下巴靠近右肩，且在這個姿勢維持10-20秒，再放鬆，每次動作可重複5-10次。

「平躺時」被動牽拉運動示意圖。（李其芸提供）

「趴睡時」被動牽拉運動

照顧者在一旁陪伴，將寶寶的頭部轉向右側（右耳朝向天花板），直到左耳平貼床面，也可在寶寶的右側擺放玩具、玩偶等吸引孩童的物品。

「趴睡時」被動牽拉運動示意圖。（李其芸提供）

「抱姿」被動牽拉運動

● 「直抱」：將寶寶頭部轉向右側，左側耳朵貼平媽媽胸口。

●「側身抱」：將寶寶右側頸部朝地面貼近手臂，用前臂將寶寶的頭輕輕抬起。

「抱姿」被動牽拉運動示意圖。（李其芸提供）

（作者為衛生福利部嘉義醫院復健科物理治療師）

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