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健康網》寶寶歪頭好可愛? 小心嬰兒肌肉型斜頸

2023/08/06 18:14

若發現寶寶的頭總是歪歪的、喜歡轉向單側,就必須注意斜頸問題;圖為情境照。(圖取自freepik)

若發現寶寶的頭總是歪歪的、喜歡轉向單側,就必須注意斜頸問題;圖為情境照。(圖取自freepik)

文/李其芸

什麼是嬰兒斜頸呢?斜頸,俗稱「歪脖子」,是指新生兒的頭部呈現不自然扭轉的或傾斜,通常發生在出生後3個月內,若您發現寶寶的頭總是歪歪的、喜歡轉向單側,就必須注意有可能是斜頸的問題!先天性斜頸的症狀可能包括:

●寶寶的頭部向一側傾斜,下巴向另一側傾斜。

●寶寶的頭部和頸部活動範圍受限。

●寶寶的頸部肌肉腫脹或僵硬,甚至出現豌豆大小的腫塊。

●面部特徵不對稱

先天性肌肉型斜頸,通常是由於頸部的「胸鎖乳突肌」纖維化所致。胸鎖乳突肌位於頸部兩側,負責頭頸部的活動。當右側的胸鎖乳突肌肉發生纖維化,右側的肌肉會變硬、變短、失去延展性,使寶寶頭部向右傾、下巴向左邊斜且臉部向左轉,有時甚至可以在患側觸摸到堅硬的肌肉硬塊。

以右側胸鎖乳突肌纖維化導致右側斜頸為例,寶寶頭部會轉向左側、下巴向左,頭部向右傾斜。(李其芸提供)

以右側胸鎖乳突肌纖維化導致右側斜頸為例,寶寶頭部會轉向左側、下巴向左,頭部向右傾斜。(李其芸提供)

目前醫學對於先天性斜頸的發生原因仍然不明,但推論有可能是胎位不正、胎內環境壓迫、胎內姿勢不良、產程較長、胎兒發育過程中肌肉病變等,少數患者同時有其它肌肉骨骼異常。家長一旦觀察到孩子有斜頸症狀,務必及時尋求醫師診斷,並接受復健治療;與醫療團隊密切配合,復健的時間依據症狀有所不同,但通常都有非常好的效果!斜頸物理治療步驟,如下:

●超音波:用於軟化肌肉,並改善患側肌肉的血液循環

●按摩:用食指指腹垂直胸鎖乳突肌方向,力道輕柔的深層按摩約5-10分鐘

●被動牽拉運動,如下:(以右側斜頸為例)

「平躺時」被動牽拉運動

● 「側彎」:固定寶寶的身體,將寶寶的頭部側彎向左邊,讓左耳貼近左肩,在這個姿勢維持10-20秒,再放鬆,每次動作可重複5-10次。

● 「轉頭」:將臉轉向右側使下巴靠近右肩,且在這個姿勢維持10-20秒,再放鬆,每次動作可重複5-10次。

「平躺時」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

「平躺時」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

「趴睡時」被動牽拉運動

照顧者在一旁陪伴,將寶寶的頭部轉向右側(右耳朝向天花板),直到左耳平貼床面,也可在寶寶的右側擺放玩具、玩偶等吸引孩童的物品。

「趴睡時」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

「趴睡時」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

「抱姿」被動牽拉運動

● 「直抱」:將寶寶頭部轉向右側,左側耳朵貼平媽媽胸口。

●「側身抱」:將寶寶右側頸部朝地面貼近手臂,用前臂將寶寶的頭輕輕抬起。

「抱姿」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

「抱姿」被動牽拉運動示意圖。(李其芸提供)

(作者為衛生福利部嘉義醫院復健科物理治療師)

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