健康網》皮膚癌、痣分不清？ 醫：出現「這些」症狀快就醫

醫師表示，若皮膚出現黑斑有邊緣不規則、不對稱、凹凸不平、同一塊斑有明顯色差等特點，就要盡快到皮膚科讓醫師評估，是否為皮膚癌；示意圖。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕皮膚癌初期不痛不癢，容易被忽視，又常被當成痣，而耽誤治療的最佳時機。對此，雅丰美膚診所副院長陳昱璁表示，若皮膚出現黑斑有邊緣不規則、不對稱、凹凸不平、同一塊斑有明顯色差、潰爛、出血、面積擴大或腫塊增長速度快，就要盡快到皮膚科評估，是否為常見的3種皮膚癌，包含：基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞瘤，以免錯過黃金治療期。

陳昱璁在臉書專頁「陳昱璁皮膚科醫師」發文指出，皮膚表皮上而下為角質層、鱗狀細胞層與基底細胞層，而常見的皮膚癌有「基底細胞癌（BCC）」、「鱗狀細胞癌（SCC）」和「黑色素細胞瘤（Melanoma）」3大惡性腫瘤。其中，以基底細胞癌最為常見，約占7成，像是美國總統拜登今年初切除位於胸口的癌化皮膚組織，也被證實是基底細胞癌。他提醒，皮膚癌初期不痛不癢，常常被忽視，以致致命危機，因此，介紹常見的3大皮膚癌，供民眾參考：

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基底細胞癌

基底細胞癌雖叫做癌，但是「癌」字輩中最良性的一個。通常發生在會被陽光照射到的部位，如：臉部、頸部和手部，初期很像痣或黑斑，慢慢地斑塊可能會發生潰瘍、周圍微血管擴張、出血等病變。

幸好基底細胞癌鮮少轉移、惡性程度低，通常以手術完整切除後治癒率高，無需作放療、化療。少數是因太晚治療而讓癌細胞深入皮膚深層，或是被當成痣，不斷做雷射而延誤治療，變得不易根除，反覆復發。

鱗狀細胞癌

佔皮膚癌中約2成，特徵為紅色、表面不平整、邊緣不規則的凸起斑塊，偶有潰瘍、表面有傷口或結痂的現象，若未及早治療，易轉移到其他器官。而鱗狀細胞癌多數也因紫外線照射引起，在癌化前有可能會先出現日光性角化症（Actinic keratosis），皮膚慢慢顯現紅棕色、粗糙的硬皮，因此很容易被誤認成老人斑。

醫師提到，鱗狀細胞癌多數也因紫外線照射引起，在癌化前有可能會先出現日光性角化症，皮膚會慢慢顯現紅棕色等，易被誤認成老人斑；示意圖。（圖取自freepik）

黑色素細胞瘤

雖發生率低僅占皮膚癌中的3至5%，但惡性度最高、可能發生在全身部位又治療困難，癌症進展速度快且死亡率高，又會透過血液和淋巴系統轉移到全身，因此是非常棘手的皮膚癌。

此外，黑色素細胞瘤有好幾種，台灣人等東方人種最常見是「肢端型」，也就是長在手掌、腳掌及指甲下方，因此這些部位的痣或指甲變黑，就需提高警覺。切勿輕忽皮膚顏色變化、腫塊，出現異常狀況，就要盡快就醫。

易當成痣治療 要注意

陳昱璁也提到，自己就遇過3個案例，起初都被當作痣而使用雷射除痣，卻發現怎麼除都不乾淨，痣還反覆潰爛，直到到他門診後才確定是基底細胞癌，並接受手術切除，幸好並無大礙。此外，他也提醒‍，上述3種皮膚癌，跟紫外線曝曬都有關係，要注重防曬。

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