病友賴先生、台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健、台灣胸腔暨重症加護醫學會肺腫瘤委員會副召集人何肇基（由左至右）呼籲健保給付晚期肺鱗癌免疫搭配化療。（台灣年輕病友協會提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕肺鱗癌患者使用免疫治療合併化學治療的5年存活率可達18.4%，較單用化療9.6%高出許多，但現行健保支付晚期肺鱗癌第一線治療仍以化療為主，病友團體、醫界選擇在今日世界肺癌日站出來，呼籲健保署調整給付。健保署表示，給付晚期肺鱗癌免疫併用化療已獲專家會議共識，但藥廠希望與尚未討論的頭頸癌、子宮內膜癌等適應症一起議價，該署則盼先就肺癌議價、讓肺癌病友先用，近期會再與藥廠溝通。

48歲賴先生2020年出現背痛就醫，診斷為肺鱗癌，一開始選擇電療、放療與化療等傳統療法，但治療頻率與副作用讓身為家中唯一經濟支柱的他不得不中斷工作，經與醫師討論，考量尚有商業保險可負擔，自費接受免疫治療，迄今治療50多次，對生活幾乎沒有影響，可以繼續工作，坦言健保條件太嚴苛，應該放寬給付。

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台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出，在癌症免疫藥物支出上，韓國比台灣高出近4倍，去年更已將免疫搭配化療全面納入健保給付。反觀台灣，根據2020年健保藥費支出統計，肺癌為83億元，其中免疫藥物僅占5%，但本土研究顯示，近37%肺癌患者適用免疫治療或免疫合併化療，換言之，對於癌友而言，可獲健保給付就像「中樂透」，每8人約只有1名幸運兒。

台灣胸腔暨重症加護醫學會肺腫瘤委員會副召集人何肇基表示，相較於肺腺癌治療資源豐沛，肺鱗癌第一線創新治療較匱乏，一半患者存活期不到1年，可謂是非小細胞肺癌中的「癌王」。目前健保給付晚期肺鱗癌第一線治療仍以20年前的化療為主，儘管3年前開始給付免疫治療，卻僅限單用且給付條件嚴苛，多數癌友看得到、用不到。

健保署副署長蔡淑鈴回應，對於健保支付晚期肺鱗癌免疫併用化療，由於實證顯示存活率較佳，已於今年4月專家會議取得給付共識，後來進入與藥廠議價階段，對方希望與頭頸癌、子宮內膜癌等適應症一起議價，但後兩者尚未討論，要等到完成蒐集資料、評估預算可能需要好一段時間，因此該署希望先就肺鱗癌議價，至少讓這些病友先使用，近期會再與藥廠溝通。

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