醫師指出，高山症是突然到了高海拔，身體還來不及適應這樣的氣壓及氧氣濃度，就開始出現症狀；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕先前有藝人說「預防高山症請丈夫購買威而鋼」，也有許多人以為「預防高山症帶威而鋼就好」，其實不然，日康診所副院長、家庭醫學科醫師陳崇賢表示，高山症是突然到了高海拔，身體還來不及適應這樣的氣壓及氧氣濃度，就開始出現症狀，而威而鋼與犀利士等壯陽藥物僅能預防高海拔肺水腫，無法治療急性高山病與高海拔腦水腫。

陳崇賢在臉書專頁「家醫/職醫_陳崇賢醫師」發文說明，高海拔一般是以2500公尺為界（然有些身體較敏感的族群，在超過2000公尺之後就會有症狀）；因為是適應上的問題，所以比較少在剛進入高海拔的環境就馬上發生，往往是在4-6小時之後才出現明顯的症狀。

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高山症用藥

●丹木斯

預防急性高山病與高海拔腦水腫：每12小時125mg，在進入高海拔前12小時開始使用，直到達最高海拔後3天、開始下降高度。

治療急性高山病：每12小時250mg每12小時。

禁忌症與副作用：磺胺類藥物過敏、蠶豆症、懷孕（懷孕用藥等級C），副作用為過度換氣造成的手麻腳麻。

●類固醇

預防急性高山病與高海拔腦水腫：每6小時2mg或每12小時4mg，進入高海拔前12小時開始使用，在高海拔時持續使用，直到下山。

治療：急性高山病為每6小時4mg，高海拔腦水腫為第一劑8mg，之後每6小時4mg。

禁忌症與副作用：糖尿病、消化道潰瘍、懷孕（懷孕用藥等級C），因為突然停藥，可能會造成反彈性的高山症，如果是長天數的縱走行程，不建議作為預防性用藥。

●鈣離子阻斷劑

預防與治療高海拔肺水腫：每12小時30mg。

禁忌症與副作用：低血壓、和葡萄柚汁併用、懷孕（懷孕用藥等級C），如果之前有高海拔肺水腫的病史，才建議預防性投藥。

●壯陽藥物

能預防高海拔肺水腫，無法治療急性高山病與高海拔腦水腫。每12小時10mg的犀利士或每8小時50mg的威而鋼。

禁忌症：低血壓、使用硝化甘油類藥物、使用甲型腎上腺素阻斷劑、懷孕（懷孕用藥分級B）。

醫師提醒，威而鋼與犀利士等壯陽藥物僅能預防高海拔肺水腫，無法治療急性高山病與高海拔腦水腫。（資料照）

3種高山症

●急性高山病 （AMS）

陳崇賢表示，據2018新版路易絲湖急性高山病評分，在高海拔（2500公尺以上）6小時，一定要有頭痛症狀，並且症狀評估總分超過3分。

噁心／嘔吐／沒胃口、虛弱無力、頭暈／頭重腳輕，症狀分為0分無症狀、1分症狀持續但不影響活動、2分必需停止上升或靠自己下撤、3分必需緊急撤離至低海拔，計算總分輕度為3-5分，中度為6-9分、重度為10-12分。

陳崇賢說，兒童版（4歲以下）路易絲湖急性高山病評分則是以哭鬧、吃、玩、睡來評分，當海拔高度超過2500公尺，哭鬧≧4分，吃+玩+睡≧3分，就是急性高山症。

兒童版路易絲湖急性高山病評分。（圖取自陳崇賢臉書）

●高海拔肺水腫（HAPE）

陳崇賢表示，高海拔肺水腫的判斷則是主觀與客觀症狀合併2種以上。

主觀症狀：休息時會喘、咳嗽、運動表現下降、胸悶。

客觀癥候：至少一側肺部有囉音或喘鳴聲、中心型發紺、心跳過速、呼吸過速。

●高海拔腦水腫（HACE）

陳崇賢指出，高海拔腦水腫需要合併步態不穩、意識不清、急性高山病，這些2種以上狀況。

高山症危險因子

●一次上升太快（低海拔直上＞2750公尺）。

●爬升速度過快（高海拔後每日＞500公尺）。

●高度適應期（前48小時）使用酒精。

●高度適應期（前48小時）過度運動。

●過去高山症病史。

醫師強調，高山症不是之前沒有發生過，就不會遇到，但之前有嚴重的高山症，之後再出現的機率就很高，建議做好預防；情境照。（圖取自freepik）

每次高山症都是獨立事件

陳崇賢強調，高山症是適應不良造成的疾病，每次的登山，就可以視為一個獨立事件，前一天有沒有睡好，最近有沒有感冒，或是染疫確診，行程的安排，背上的負重等，有太多因素都可能影響到最後的結果。不是之前沒有發生過，之後就永遠不會遇到，但之前有嚴重的高山症（高海拔肺水腫、腦水腫），之後再出現的機率就很高，建議做好預防。

治療性投藥是爭取機會自己走下山

陳崇賢提醒，在預防性投藥的部分，一般就是在之前有發作過嚴重高山症的族群，或是你程排得風險很高，來減少高山症發生的風險。而治療性投藥是幫你爭取身體高度適應的時間，給你有機會自己走下山，而不需要勞師動眾。不是吃了藥就像開了無敵星星一樣，可以一路往上衝，也不去評估自己身體的情況。

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