醫師表示，這位患者腳部出現紅腫痛症狀，其實是得到丹毒（Erysipelas）。（圖取自翁梓華醫師臉書）

〔健康頻道／綜合報導〕65歲老翁最近有上呼吸道症狀，懷疑感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）病毒，但怎麼驗都是陰性，一週後，腳上出現莫名紅腫。去診所就醫，醫生懷疑是蜂窩性組織炎，建議轉醫院用抗生素治療，經急診醫師檢查後診斷為「丹毒」，是一種細菌感染的後遺症，不是蜂窩性組織炎。只需口服抗生素，門診追蹤就好。讓老先生一臉茫然，直呼：「怎麼診斷差這麼多？」

急診醫師翁梓華在臉書專頁「急診柯南．翁梓華醫師」分享案例，他說明，丹毒 （Erysipelas）和蜂窩性組織炎（Cellulitis）病理成因不同，但在臨床上常常被誤診，同時丹毒的「外觀」看起來比較可怕，所以一般人看到「丹毒」，通常都會覺得很嚴重，其實蜂窩性組織炎是皮膚的急性感染，會影響到皮膚真皮層的深層，不像丹毒只影響到真皮層的淺層，一般而言，蜂窩性組織炎較丹毒棘手。

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蜂窩性組織炎vs丹毒

蜂窩性組織炎：翁梓華說，皮膚的急性感染，通常深度會從表皮層到達真皮層深層，通常是細菌性的感染所造成，臨床上輕症只需要使用口服抗生素，嚴重者則需要住院以靜脈注射的抗生素治療一週到兩週，常見造成蜂窩性組織炎的細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。

丹毒：翁梓華指出，丹毒在嚴格定義上，並不算是細菌感染，而是「身體細菌感染的後遺症」，丹毒常見是因為人體在近期有感染過乙型溶血性鏈球菌，而產生的症狀。這類細菌通常是在上呼吸道，若有人近期有上呼吸道感染要特別注意，另外也有部分是因為香港腳等原因，造成細菌入侵。

醫師表示，蜂窩性組織炎是細菌感染，而丹毒是細菌感染的後遺症，其影響範圍與治療方式都有所不同。（圖取自翁梓華醫師臉書）

翁梓華解釋，當人體受到乙型溶血性鏈球菌感染之後，身體會產生抗體對抗細菌，然而人體對抗這類細菌所產生的抗體剛好對皮膚細胞也會有反應，這時候就會導致皮膚發炎伴隨紅腫痛的問題。丹毒僅影響到真皮層淺層，因此這類的疾病，通常只需要口服抗生素、消炎藥，往往4-5天就會緩解，消退之後皮膚可能伴隨脫屑問題，僅有少數個案會嚴重到起水泡破皮。

翁梓華提醒，丹毒與蜂窩性組織炎，都是不難治癒的疾病，只要妥善地使用抗生素，通常都能夠讓疾病獲得控制、不留疤。反倒是如果沒有及早就醫，讓細菌毒素累積或是細菌滋生，反而更容易造成疾病惡化！

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