蘇姓男子下背痛，賈開傑醫師安排神經阻斷術打針治療（紅圈處），整個療程約20至30分鐘完成，有效改善疼痛。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕1名60歲蘇姓男子，之前因胸、腰椎壓迫性骨折開刀，術後1年卻出現背痛難耐的情形，趕緊到醫院神經外科求診，醫師評估後決定安排接受不需開刀的「神經阻斷術」治療，經打針注射治療後疼痛緩解，後續門診追蹤時，疼痛已大幅改善，讓他重展歡顏。

大里仁愛醫院神經外科醫師賈開傑表示，下背痛的鑑別診斷非常多，一般可從臨床症狀及影像學檢查找出病因，並從患者的疾病描述、身體檢查、是否伴隨不同位置的下肢痛、麻、無力的表現，來評估是否屬於脊椎神經的病變，並推測造成疼痛的病灶是位在第幾節脊椎的位置，再接著安排X光及核磁共振掃描等影像檢查，來確認病灶的位置。

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賈開傑指出，脊椎神經所造成的下背痛，可簡單分成三大類別：（一）不穩定疼痛：如脊椎滑脫、外傷骨折；（二）神經或神經根壓迫：脊椎狹窄、椎間盤突出、癌症轉移、坐骨神經痛；（三）發炎：如感染、僵直性脊椎炎、小面關節炎。不穩定的疼痛症狀，常會聽到病人說：走路或活動時就特別疼痛；而椎間盤突出的患者常會說：我昨天彎腰搬重物時，背部好像突然被電到一樣，當然疼痛也可以是多種症狀合併表現。

賈開傑表示，下背疼痛的治療方法可分成侵入性和非侵入性，非侵入性治療包括改變生活習慣、復健、穿著背架、藥物治療，而當非侵入性治療仍無法有效控制疼痛時，則需考慮侵入性治療，包含開刀、脈衝射頻療法、打針方式的神經阻斷術。

賈開傑表示，許多民眾一聽到開刀就會害怕排斥，此時可選擇簡單、快速及有效的神經阻斷術，此種治療是在患者清醒狀態下，經由X光影像或超音波輔助，在背部脊椎神經根周圍注射類固醇及局部麻醉藥，整個過程約20至30分鐘，止痛效果雖因人而異，但通常能維持長達1個月的時間，這對於因創傷或是脊椎手術後產生的短期且劇烈急性疼痛，能給予足夠疼痛照護時間。

賈開傑提醒，下背痛的原因及治療多樣化，就連止痛藥物都依病人身體狀況而有不同的選擇，不建議病人自行買止痛藥服用，建議儘速至醫院門診尋求專業醫師的診斷，才能對症治療。

賈開傑醫師提醒，下背痛的原因及治療多樣化，不建議病人自行買止痛藥服用，應儘速至醫院門診尋求專業醫師的診斷。（記者陳建志攝）

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