泌尿外科醫師鄭嘉緯向童先生說明病情。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕台商童先生患有慢性腎臟病，原先規律控制中，卻因疫情嚴峻返台後，擔心頻繁進出醫療院所染疫，忽略慢性病追蹤。當疫情過後重啟追蹤病情，在光田醫院醫師的建議之下做整體性檢查，發現顯微性血尿和腎水腫的狀況，持續追查病因更發現右側輸尿管中段有腫瘤，確診為輸尿管的泌尿道上皮癌，術後持續追蹤，現己回復正常生活，也規劃至國外出差。

65歲童先生患有慢性腎臟病，光田醫院副院長張家築考量病患已長時間未追蹤病情，為其安排整體性檢查，從尿液檢查得知童先生有顯微性血尿的症狀，此外，腎臟超音波更發現右側腎臟已屬重度腎水腫，必須仔細找出腎水腫的原因，有腫瘤阻塞的可能性。先進行X光檢查後排除結石問題，為其進一步安排腹部電腦斷層探知，右側輸尿管中段有明顯腫瘤，後續做完輸尿管內視鏡切片方確診為上泌尿道上皮癌。

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泌尿外科醫師鄭嘉緯說，上泌尿道上皮癌，位置包含腎盂或輸尿管，正如膀胱癌一般，常會伴隨無痛性血尿，沒有其他明顯症狀，部份病情嚴重病人會排出長條形血塊，更是警訊。常見的風險因子有基因遺傳、抽菸、長時間接觸有機溶劑、中草藥中含有馬兜鈴酸的物質如廣防己、青木香、關木通、天仙藤或是腎臟輸尿管的慢性發炎或慢性腎臟病，都會增加罹癌的機率。

鄭嘉緯指出，面對輸尿管或腎盂的泌尿道上皮癌，過去以傳統開腹或腹腔鏡手術，除手術時間較長，且需要在下腹撐開較大的傷口取出檢體，因此復原期久。而童先生自費達文西機械手臂手術，於術後第5天就可出院，目前術後3個月的電腦斷層與膀胱鏡無復發。

張家築提醒，血尿分為肉眼看得見的血尿，及肉眼看不見但卻可以在顯微鏡下發現過量紅血球的「顯微性血尿」，它的病因很多，其嚴重性亦有所不同，不可輕忽。鄭嘉緯提醒，平常上廁所時多看一眼尿液的色澤變化，若發現有血尿狀況，及早至泌尿科門診諮詢，平常也需注意腎臟功能，不抽菸、不服用成分不明的中草藥，以降低罹癌風險。

經檢查發現童先生右側輸尿管中段有明顯腫瘤。（光田醫院提供）

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