醫師提醒，當個案進入真正憂鬱狀態時，面對旁人的正能量言語或行為時，不但不會渲染上那種陽光的氣息，相反的，會有種自覺形穢的反應；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕很多人面對憂鬱的親友時，會有種有口難言的困擾，而身受憂鬱之苦的人們，也普遍感受到身旁親友們的困境：人人都宣稱自己是出自好意，自己卻越聽越難過。杏語心靈診所院長陳俊欽在臉書專頁「杏語心靈診所」提醒，進入憂鬱狀態時，面對正能量言語或行為時，不但不會感受到陽光的氣息，反而會更加感到格格不入、沮喪，他也分享與憂鬱個案的溝通的10大原則。

1.無法具體被執行的事情不要講

陳俊欽指出，「你就是想太多」、「開心點」、「事情就讓它過去，不要去想就好了」，這類的話語是最常拿來安慰心情不好的親友的話，然而從嬰兒開始，我們沒有學過怎麼「開心點」，沒上過任何一堂「不要去想就好了」的課，自以為輕鬆的語氣講這些心靈雞湯，可能會讓憂鬱情緒的親友更加自責、充滿無力感。

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陳俊欽表示，對憂鬱個案說話，每一句話都要夠具體，切實可行。因為他們的心靈已經太虛弱，沒有足夠腦力與精力來理解那些「偉大高深」的大道理了，就算知道，也沒有能力執行，使用淺顯易懂且容易執行的「白話文」來跟憂鬱個案對話。

醫師提醒，當你講出「你遇到這些算什麼？我當年XXX」的時候，就等同把自己的快樂建立在對方的傷口上；圖為情境照。（圖取自freepik）

2.不要用自己經驗否定個案的遭遇

人們常常企圖展示自己親身遭遇的艱難，來給對方打氣，但如果仔細觀察，通常講到最後，往往都是在回顧自己的豐功偉業，個案反而被晾在一邊，並提醒，當你講出「你遇到這些算什麼？我當年XXX」的時候，就等同把自己的快樂建立在對方的傷口上。要一位憂鬱症患者傾聽自己的努力史，隱含著你對於被同理的渴望，這渴望或許需要找人滿足，但是發洩在憂鬱症患者身上，這不僅殘忍，對個案更是毫無幫助。

3.所謂「正能量」的言行要避免

陳俊欽表示，當個案進入真正憂鬱狀態時，面對旁人的正能量言語或行為時，不但不會渲染上那種陽光的氣息，相反的，會有種自覺形穢的反應，更加感到與別人格格不入，反而沮喪。「大家都這麼努力希望我快樂，但是我就是快樂不起來，我真是沒用」、「如果沒有我，這個家多麼幸福啊，我應該永遠消失」。

4.不要故作輕鬆狀 或刻意輕描淡寫

陳俊欽指出，當語句當中存在著刻意淡化或美化的詞彙時，很容易被個案反過來引申，認定自己「連XXX也沒辦法，更是糟糕」，結果會與你的原意相去更遠。像「就這麼簡單的事，你也可以煩惱成這樣！」個案聽了，心想：糟糕，連這麼簡單的事我都沒辦法放輕鬆，我真是個沒用的人。

醫師指出，個案知道事實，但正因為再想也沒有用，所以才難過；圖為情境照。（圖取自freepik）

5.不要拿「事實」來安慰個案

陳俊欽表示，雖然「事情都發生了，再想也沒有用」陳述的是事實，但是個案正因為再想也沒有用，所以才難過，偏偏你又再一次強調這件事。他需要的不是你的提點，而是你的支持。你想點醒對方的「事實」，憂鬱個案全都知道，但理性知道不代表情緒能過得去，需要的是能夠幫助他在情緒上也能過得去的話語。

6.不要說「你處在福中不知福」之類話語

如果幸福可以比較，那只要「與戰亂國家災民相比」，不管是被長期性侵的少女，或擄人勒贖沒被撕票的小孩，都因為還留有一條命得謝天謝地？一個人是福是禍，只有老天爺跟個案知道，旁人根本不得而知。「你處在福中不知福」不是理性分析，而是在投射說話者內心的不耐煩、詞窮與譴責，而且還包上一層道德的袈裟。當你要講這句話時，請先確定對方真的處在福中，又或者只是不忍心講出讓大家難堪的真相而已。

7.如果已經不耐煩 轉介他人會更好

陳俊欽指出，如果你當下的情緒狀態不適合談話（例如：因為他事而憤怒已極、非常疲憊等），不要勉強自己與憂鬱症患者談話，否則你內在的情緒會從言語中洩漏出來，不經意傷害個案，反而可能更糟糕。

8.專注聆聽細節 但無須作評價

陳俊欽表示，這個動作會強烈傳達出「你在乎個案」的訊息出來，你不但在乎個案，你也走進他的內心世界，在乎他所在乎的每一樣事情。「不做評價」更是一種尊重個案想法的表現：也許你內心不是很認同，但是，至少做到「不要在當下反對」。不做評價不是一種認同，也不是附和，更不是鼓勵，只是真意保留，既沒有支持也沒有反對。

9.避免「應該」轉為「可以」

陳俊欽表示，當「應該」這種義務語句出現時，說話者等同剝奪走個案的部分權利，彷彿個案沒照你的意思做，就是不應該的、不對的（等同在指責個案）。所有的義務語句都可以改為權利語句「可以」。「不要再想了」不如改成「跟著我到外面走一圈吧！」憂鬱個案缺乏執行力量，沒有能力去「不要想」，成功機率會相對較高。

醫師說明，請憂鬱症患者多運動的原因，大肌肉運動可以壓抑住低落的情緒；圖為情境照。（圖取自freepik）

10.善用大腦優先執行指令

陳俊欽指出，痛覺＞大肌肉運動＞小肌肉運動＞知覺（視覺、聽覺、體感覺等）＞情緒（憤怒、憂鬱、焦慮等）＞認知。所以可以用高位階訊號來拮抗低位階訊號，例如：痛覺取代憂鬱、運動取代憂鬱、憤怒取代憂鬱等。

陳俊欽說明，這也是精神科醫師總是請憂鬱症患者多運動的原因，大肌肉運動可以壓抑住低落的情緒。同樣的，只要讓一個受欺負的人生起氣來，他就很難繼續憂鬱，因為憤怒跟憂鬱是彼此拮抗的；吃一份辣得要命的麻辣鍋或是甜膩的巧克力，也暫時能壓抑住低落情緒。

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