健康網》排便痛又流血當心肛裂 醫揭引發5主因

醫師表示，如果便秘及大便過硬、生育、肛門括約肌痙攣、性行為及患有腸道發炎、直腸癌等情況，都可能增加肛門周圍組織的受損風險，進而引起肛裂的發生；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕肛門疼痛流血不一定是痔瘡，禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智表示，還有可能是肛裂，如果便秘及大便過硬、生育、肛門括約肌痙攣、性行為及患有腸道發炎、直腸癌等情況，都可能增加肛門周圍組織的受損風險，進而引起肛裂的發生。

陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術 台北 大安 永和」發文指出，肛裂又稱為肛門潰瘍，是肛門周圍皮膚和黏膜產生裂傷，常導致疼痛、出血和排便困難等問題。肛裂通常有一個比較明顯的特色，就是出現類似刀割的刺痛撕裂感，患者也常因疼痛與流血前來就診。此外，肛裂可分為急性、慢性等2種類型：

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●急性肛裂：肛門周圍皮膚和黏膜，在短時間內發生裂開的情況，主要症狀包括疼痛、出血及排便困難。急性肛裂常會伴隨劇烈疼痛，尤其排便時更加明顯。此外，肛門周圍皮膚和黏膜裂開後，通常會出現輕微出血。因疼痛、出血，使排便變得更加困難。此時趕快擦藥有機會好轉。

●慢性肛裂：皮膚和黏膜長時間撕裂或裂開，症狀持續3個月或更長時間，會有疼痛、出血與排便困難，另傷口反覆裂開癒合，而使傷口邊緣纖維化，導致肛門口堆積出1顆肉瘤（俗稱哨兵痔），有些患者直腸內也會生出息肉。此時如果擦藥無果，就必須要開刀處理。

便秘、生育及性行為都是致肛裂主因

陳威智表示，造成肛裂原因多，像是便秘及大便過硬、生育、肛門括約肌痙攣、性行為及其他疾病等都有可能，提醒民眾若有菊花問題不要害羞，肛裂、痔瘡都是常見求診原因，如果反覆出現不適或已影響到生活，建議尋求協助、及早治療。

1.便秘及大便過硬：大便過硬，會增加排便時肛門的擴張，容易導致肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。

2.生育：分娩會使得肛門周圍組織，受到過度伸展和擠壓，容易導致肛裂。

3.肛門括約肌痙攣：肛門括約肌過度緊張，排便時大便通過括約肌的收縮，使肛門周圍組織受到擠壓和拉扯，進而出現肛裂。

4.性行為：反覆摩擦以及擴張肛門，也容易造成肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。

5.其他疾病：如腸道發炎、直腸癌等，都可能增加肛門周圍組織的受損風險，進而引起肛裂的發生。

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