健康網》排便痛又流血當心肛裂 醫揭引發5主因
〔健康頻道/綜合報導〕肛門疼痛流血不一定是痔瘡,禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智表示,還有可能是肛裂,如果便秘及大便過硬、生育、肛門括約肌痙攣、性行為及患有腸道發炎、直腸癌等情況,都可能增加肛門周圍組織的受損風險,進而引起肛裂的發生。
陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術 台北 大安 永和」發文指出,肛裂又稱為肛門潰瘍,是肛門周圍皮膚和黏膜產生裂傷,常導致疼痛、出血和排便困難等問題。肛裂通常有一個比較明顯的特色,就是出現類似刀割的刺痛撕裂感,患者也常因疼痛與流血前來就診。此外,肛裂可分為急性、慢性等2種類型:
●急性肛裂:肛門周圍皮膚和黏膜,在短時間內發生裂開的情況,主要症狀包括疼痛、出血及排便困難。急性肛裂常會伴隨劇烈疼痛,尤其排便時更加明顯。此外,肛門周圍皮膚和黏膜裂開後,通常會出現輕微出血。因疼痛、出血,使排便變得更加困難。此時趕快擦藥有機會好轉。
●慢性肛裂:皮膚和黏膜長時間撕裂或裂開,症狀持續3個月或更長時間,會有疼痛、出血與排便困難,另傷口反覆裂開癒合,而使傷口邊緣纖維化,導致肛門口堆積出1顆肉瘤(俗稱哨兵痔),有些患者直腸內也會生出息肉。此時如果擦藥無果,就必須要開刀處理。
便秘、生育及性行為都是致肛裂主因
陳威智表示,造成肛裂原因多,像是便秘及大便過硬、生育、肛門括約肌痙攣、性行為及其他疾病等都有可能,提醒民眾若有菊花問題不要害羞,肛裂、痔瘡都是常見求診原因,如果反覆出現不適或已影響到生活,建議尋求協助、及早治療。
1.便秘及大便過硬:大便過硬,會增加排便時肛門的擴張,容易導致肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。
2.生育:分娩會使得肛門周圍組織,受到過度伸展和擠壓,容易導致肛裂。
3.肛門括約肌痙攣:肛門括約肌過度緊張,排便時大便通過括約肌的收縮,使肛門周圍組織受到擠壓和拉扯,進而出現肛裂。
4.性行為:反覆摩擦以及擴張肛門,也容易造成肛門周圍皮膚和黏膜受到損傷。
5.其他疾病:如腸道發炎、直腸癌等,都可能增加肛門周圍組織的受損風險,進而引起肛裂的發生。
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