現代乳癌大多可以控制得很好，生存率都很高；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近日離世的歌手李玟，生前曾罹患乳癌，一直與病魔抗戰。真心皮膚科診所院長周宛儀聯合中國附醫乳房外科醫師鄭伃書、中國附醫中醫內科醫師李艾玲、中山附醫營養師謝梨君、慈恩心理治療所臨床心理師羅紀萱，在臉書專頁「皮膚科 周宛儀醫師/真心皮膚科診所」與個人網頁表示，現代乳癌大多可以控制得很好，生存率都很高，從心理、營養、皮膚、中醫多層面了解就可以避免未知的害怕。

鄭伃書說，做化療就像搭飛機，「害怕，是因為不瞭解」，多一點，就能少一點恐懼。做化療有3要：「要說、要問、要錢」。有不舒服要表達、有需求要詢問，而自費需要錢。不妨先將資訊了解放在心裡。而與化療副作用共處過程中，記得：「我要幫助我自己、我也有能力幫助我自己」。

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●對化療副作用，飲食清淡少量就好，盡量選擇乾貨；治療前空腹，用餐時少喝水。

●關於骨髓抑制，公共場合維持口罩習慣，餐前廁後要洗手，熟食去皮，減少污染。

●關於口腔潰爛，先看牙醫，換軟毛牙刷，挑清涼柔軟的入口，若味覺改變可添加調味。

●關於便秘腹瀉，喝水補充軟化糞便，如廁輕擦，透過蔬果纖維、運動來刺激排便。

●關於疲憊低落，記得運動和睡眠，或透過自由書寫、正念深呼吸做情緒抒發。

皮膚層面

●皮膚變化：周宛儀提醒，如紅疹、口腔黏膜炎、色素沉澱、硬皮、光敏感、手足症候群。須注意溫和清潔，使用清水或非皂性清潔產品；合併滋潤度佳、成分單純的保濕產品，並做好防曬，待在涼爽環境。可佩戴塑膠手套，減少手腳摩擦、運動過度、游泳傷口感染。

●指甲變化：如變色、甲溝炎、凹陷橫紋、甲下出血化膿、脫甲症及甲床剝離等。需避免常洗手、碰清潔劑或刺激性物質，不要撕指甲旁邊的倒刺，勤擦溫和、單純、夠滋潤的保濕產品，另化療時，可使用冷凍手套、鞋套，可降低約5成指甲副作用。

●毛髮變化：如落髮、變捲、顏色改變。多數病友療程結束後3-6月頭髮會慢慢長回，但可能變捲或顏色改變；少數永久性落髮。建議化療前先剪短頭髮，降低頭皮刺激，並避免心靈衝擊。可使用低敏配方洗髮產品，或可自費頭皮冷卻系統，可降低5成掉髮的機率。

營養層面

謝梨君說，應維持均衡飲食、足夠蛋白質、維持體重，因研究發現當癌症病友體重每下降5%，即對治療造成負面影響，存活率甚至是體重未減輕者的一半。且應少量多餐、食物種類多樣化、善用天然調味料、減少刺激性食物、纖維水分須注意。

此外，營養不良、極低醣飲食會降低乳癌病人整體存活率。應均衡足量攝取，包含肉類食物，避免某些必需胺基酸的缺乏。且關於豆製品疑慮，當中異黃酮含量並不高，不足以改變體內雌邀素狀態，對於乳癌病程並沒有影響。另一方面，有些治療輔助營養品可預防或緩解化、放療副作用。常見如下：

●麩醯胺酸：預防及治療口腔及腸胃道黏膜破損。

●益生菌：改善腸道菌叢平衡，調節免疫力。

●魚油：抑制發炎、降低乳癌骨轉移。

●Q10：對心臟粒線體有保護作用，降低化療藥物心臟毒性。

●薑黃素：增加放射治療敏感性。

中醫層面

李艾玲則表示，乳癌治療中可以搭配中醫治療的四大時機，包含手術前後的體質強化、化療時的調理腸胃及增強免疫、放療時的清熱解毒、荷爾蒙治療時的疏肝解鬱。幫助改善副作用、增強免疫，做更細緻的個人化治療，降低後續轉移與復發風險。

此外，研究發現，使用泰莫西芬（Tamoxifen）的乳癌患者，同時使用當歸或人參，可降低後續發生子宮内膜癌的機率。不過一樣需要經中醫師診察開立，勿自行服用。

另，化療病友也可透過穴位及經絡按摩來緩解不適，手部有曲池、內關、合股、大腸經；腳部有血海、太衝、內庭、胃經。建議可每次揉按30秒到1分鐘，左右交替5次，此為一個循環，可視症狀嚴重程度每日做1-3個循環

心理層面

羅紀萱表示，身為病友，須面對自我認同與身體心象、社會角色與親密關係的轉變，應肯定自身努力，並做到接納情緒、調整認知、正念放鬆；而親友則應做到生活支持、傾聽溝通、自我照顧，需要幫助時請適時求助專業。如出現失眠，憂鬱焦慮等情緒，如情形持續加劇，且明顯影響原有社會角色功能，亦可至精神科門診諮詢相關藥物治療。

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