健康網》防心梗做心導管or電腦斷層？ 研究：罹病、死亡風險一樣

電腦斷層乃使用非侵入性的方式，來了解血管病灶，決定治療方向；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「心導管」手術作為心臟侵入性檢查，比起非侵入的電腦斷層，可看得更清楚、檢查更詳細、得到比較徹底的治療結果，但相對危險性高、傷口大、副作用多，該如何選擇？對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平分享，研究顯示，心導管與電腦斷層檢查，病患後續發生心肌梗塞、腦中風和死亡風險一致，但接受心導管手術的患者在醫療過程發生相關併發症機會較多。

詳盡檢查立即治療 心導管為醫療首選

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，現代人營養好甚至過剩，使得血管易被油脂、血糖堆積，冠狀動脈阻塞成為心臟疾病的重要因素。使用心臟導管，經過表皮插入血管內延伸到心臟，可做詳細的冠狀動脈檢查，也可立即治療，是目前醫療首選。

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但畢竟是侵入性的檢查，會有傷口，手術中也有發生腦中風、心律不整、心肌梗塞風險。醫學界研究了很久，利用先進的科技，目前可使用電腦斷層做冠狀動脈顯影，用非侵入性的方式來了解血管病灶，決定治療方向。但仍有許多人會憂心，心導管如看到病灶可立即治療，若只用電腦斷層檢查是否不夠精確，或恐延誤病情？

死亡風險兩者一致 但心導管併發症較多

2022年，發表於世界頂尖的《新英格蘭醫學雜誌》研究顯示，德國醫師將3500多位穩定心絞痛患者，隨機分配接受侵入性心導管與電腦斷層檢查，後按檢查結果，給予標準化心臟治療。結果發現，兩組病患後續發生心肌梗塞、腦中風和死亡的危險性是一模一樣，但接受心導管的患者，在後續醫療過程發生相關併發症的機會較多。

當然，劉中平也坦言，在緊急狀態下，心導管手術絕對是立即、有效的最佳選擇，不過在穩定的病況中，非侵入性的電腦斷層也逐漸地可提供一些治療幫助。

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