成大斗六分院外科醫師張純萍表示，肛門紅腫痛不見得就是痔瘡引起，還可能是肛裂或膿瘍。（記者詹士弘攝）

〔記者詹士弘／雲林報導〕肛門腫痛不是只有痔瘡一種病！還可能是肛裂或膿瘍所造成，如果不幸細菌感染，還可能惡化為敗血症，醫生建議如果持續腫痛未改善，應就醫由醫師的專業來幫助你。

50歲長途貨運車張姓司機，經常開一趟車得坐好幾小時，配合送貨時間生活日夜顛倒，平時又不愛吃蔬菜水果，經常3、4天才上一次大號，而且排出像排羊咩咩一樣一顆顆的便便；張先生在便後摸到肛門有些地方凸凸的，有時隔太久才上大號，凸凸的地方還會痛，衛生紙擦拭時也有點血，但只要用溫水洗一洗、多沖幾下，疼痛問題就會改善了。

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成大斗六分院外科醫師張純萍指出，張先生在一次長途送送貨回家後，發現肛門旁持續疼痛，溫水洗沖也沒有改善，還越來越腫脹，因為工作關係無法即時就醫，就自行買痔瘡用藥塗抹；2天後還是沒有緩解，且開始出現畏寒，只好半夜至急診求救。檢傷時發現有發燒情形，肛門旁也有局部紅腫熱痛，抽血檢查結果有全身感染現象，經會診一般外科確診為未成熟的肛門旁膿瘍。

張純萍當下建議張先生住院，以點滴型抗生素治療至膿包成熟後，再進行切開引流清創手術，待傷口完全癒合，8週後再回診追蹤。但張先生傷口好了後，因沒有疼痛問題而未再回診。

經過一段時間後，張先生突然在門診出現，表示原本傷口凸起的疤三不五時會腫痛，破掉流膿後就又好了，經檢查發現肛門有瘻管，開刀治療後未再有瘻管，生活終於恢復正常。

張純萍提醒，肛門常見腫、痛或出血可能是痔瘡、肛裂或膿瘍所造成，平常除了適當水分及纖維質攝取，維持日常作息，減少久坐，培養出良好的排便習慣之外，若肛門症狀未自行改善，都建議就醫檢查。

張純萍指出，肛裂、膿瘍或瘻管，容因易造成細菌感染，一般痔瘡可能只在排便或壓迫到痔瘡時才有痛感，但細菌感染會24小時發作，整天不舒服，雖然有時抹抗生素藥膏有療效，但細菌也有可能侵入血液，造成細菌感染，甚至衍生敗血症，危及生命，所以患者如果肛門持續腫痛未改善，還是得就醫，避免病情惡化。

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