心臟不舒服，抽血兩項指標都正常，不代表沒心臟病，需進一步診斷與檢查；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕許多患者有胸痛困擾，去急診室好幾次，但抽血都正常？對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，心肌旋轉蛋白和心肌酶兩指數在心臟嚴重損傷時，會被釋放到血液中，用於判斷是否有緊急性心臟病；但仍有許多心臟疾病，指數並不會顯現上升，不代表心臟沒問題，仍需找出不舒服的原因。

劉中平表示，心臟的細胞內有許多蛋白質和酵素，擔負日常生理功能運作。如果心臟受到傷害，就會產生細胞膜破裂損傷，使得細胞內的物質釋放到血液循環裡面。因此可透過檢驗血液裡是否有心臟相關蛋白質和酵素，來推測心臟是否已受到影響，及評估嚴重程度。

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劉中平說明，目前最常用來檢驗的指標有心肌旋轉蛋白（或稱肌鈣蛋白，Triponin I、Troponin T）及心肌酶（或稱肌酸磷酸酶，CK-MB），是評估心臟疾病的好方法，包括心肌梗塞、心肌炎或是休克引發的心臟受損，都可能造成這兩項指標上升。

不過，心臟不舒服，兩項指標都正常，就代表無心臟病嗎？劉中平說，其實不然，只有嚴重心臟受損，指數才會顯示出來；如只是一般的狹心症、輕度心絞痛、心臟衰竭，通常不會上升。就像感冒發燒，雖有呼吸道症狀也有發燒，但是不代表有肺炎是一樣的道理。

此外，很多保險公司也用這兩項指標是否異常，作為是否嚴重心臟疾病的理賠依據，所以大家通常把這個數值看得很重要。但有太多心臟疾病跟這兩項指數無關，如二尖瓣脫垂引發的心悸；冠狀動脈狹窄引發的運動胸悶；心臟衰竭產生的肺水腫，都無法從這兩項數字看出來。

劉中平提醒，如檢查心肌旋轉蛋白、心肌酶有異常，需請醫生詳盡檢查處理；然當這兩項指數正常時，僅代表沒有嚴重或緊急的心臟病，但仍需請醫生安排後續檢查，找出造成身體的不舒服的源頭。

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