醫師表示，血管瘤為嬰兒最常見的血管性良性腫瘤，顏色鮮紅長的像草莓，又被俗稱為「草莓血管瘤」。（讀者提供）

〔健康頻道／綜合報導〕迎接剛出生的小嬰兒時，除了會觀察他或她長得比較像誰外，也會檢查身上是不是有點「不一樣」，雅丰時尚診所整形外科醫師楊弘維在臉書專頁「整形外科 楊弘維醫師」指出，嬰兒最常見的良性軟組織病灶，就屬血管瘤以及血管畸形，差別是血管瘤通常是良性，而血管畸形則是醫師、病人跟家屬都得要長期抗戰。

血管瘤

楊弘維表示，血管瘤為嬰兒最常見的血管性良性腫瘤，顏色鮮紅長的像草莓，又被俗稱為「草莓血管瘤」，高風險族群為：早產（<37週）、低出生體重（<1000公克的寶寶大約有三成會出現）、高齡產婦、多產婦、子癲前症以及前置胎盤等。

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楊弘維說，嬰兒血管瘤雖然是良性，但建議家長要有警覺性，要提早就醫，因為出生1個月起是黃金治療時期，但大部分嬰兒都超過了這段時間才會開始治療，主要是因為嬰兒血管瘤在初期時是很不明顯的，常常僅呈現輕微的突起，1-3個月時會進入快速增生期，這時才警覺帶來就醫。

楊弘維指出，血管瘤在不同部位可能會有不同的併發症，如長在眼睛附近可能會影響視力、長在鼻部可能影響軟骨發育，臉上的可能會有留下疤痕，並且可能跟一些系統性異常有關（例如：PHACES症候群），若是在耳朵附近的，則可能會造成外觀變形，若身體上有大於5顆的血管瘤，則可能會跟肝臟血管瘤有關係，因此都必須謹慎診斷以及處理。

醫師指出，嬰兒血管瘤在初期時是很不明顯的，常常僅呈現輕微的突起，1-3個月時會進入快速增生期。（讀者提供）

血管瘤早點發現早點就醫

楊弘維呼籲家長，要早日發現孩子的血管瘤以及早日就醫，因為早一點處理，就可以抑止血管瘤的增生，達到顯著的治療目的，血管瘤大部分都是可以達到很好的治療效果。

楊弘維說，血管瘤最常見的用藥為propranolol，商品名是inderal，它可以有效抑制血管的新生，美國FDA於2012開始正式使用，發現有高達96%的治療成功機率，是目前治療血管瘤的第一線用藥。以前在台大跟著台灣血管瘤以及血管畸形權威陳明庭教授門診，嬰兒從1個月起就可以開始吃了，可以吃6個月，依據體重去做調整，這個藥物算是很安全，但仍要小心有些副作用：像是低血糖、睡眠障礙、低血壓、心跳過綬、四肢冰冷等。但由於這是非選擇性乙型阻斷劑，如果孩子有氣喘或是其他的心臟問題，無法吃這個心臟科的藥，也可以使用外用的藥物滴劑Timolol。

楊弘維表示，等到血管瘤變平變薄、穩定，進入衰退期了，之後再考慮使用染料雷射來處理，因為要做雷射也要孩子能夠配合才行。染料雷射可以針對含氧血紅素，選擇性地破壞血管壁，但因為穿透深度只有1.3mm，所以不適合太凸以及太深的病灶。

醫師表示，血管畸形最常見的型態又被稱作「葡萄酒色斑」，是片狀潮紅的皮膚色斑，比起血管瘤複雜許多。（取自楊弘維臉書）

血管畸形

楊弘維指出，血管畸形最常見的型態又被稱作「葡萄酒色斑」，是片狀潮紅的皮膚色斑，比起血管瘤複雜許多，可粗略分為微血管畸形、淋巴管畸形、原發性淋巴水腫、動靜脈畸形等。

楊弘維說，血管畸形在初期大多沒有症狀，成長的過程中隨著身高比例會慢慢變大，逐漸會產生外觀腫脹，疼痛，容易出血，潰瘍等情況發生，所以很可能會到比較大孩子時期才被診斷出來，一旦確診會建議早期治療，避免持續惡化。

血管畸形尚無特效藥

楊弘維表示，血管畸形的治療跟血管瘤不太一樣，尚未發展出所謂的特效藥，目前的治療策略是以「控制」疾病為主，以硬化劑注射做為基礎治療方式，再針對不同的血管畸形，合併手術、栓塞、雷射與壓力衣的治療， 為每個不同情況的血管畸形病患提供量身訂做的治療策略，並密切追蹤，以期能妥善控制疾病，以最少的併發症達到最好的治療成效。不論是醫師、病人或家屬都要很有耐心和毅力，是一個長期的抗戰。

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