22歲男運動傷害下背痛長達6年 動這手術1月後重拾最愛籃球
〔記者王俊忠/台南報導〕22歲男子年輕時愛打籃球,1次運動跌坐後引發下背痛長達6年合併右下肢麻痛、間歇性跛行等症狀,曾接受藥物、復健治療不彰。他到郭綜合醫院檢查顯示持續性腰椎第4/5及第5/薦椎第1節椎間盤突出併壓迫神經。因為患者年輕愛運動,醫師建議他做椎板、椎間盤切除術並做脊椎穩定系統,術後1月即重拾喜愛的籃球運動。
郭綜合醫院神經外科主治醫師區錦豪提醒,像上述男傷患做非固定式的脊椎動態穩定系統,比固定式手術有略高些的復發率,建議傷患在手術後儘量避免盤腿、蹲下與彎腰之類動作;尤其像是打高爾夫球者,常有彎腰、轉腰的動作,是椎間盤突出的好發族群。
區錦豪指出,據醫療資料統計,人一生中約有8、9成會遇到1次下背痛經驗,從學生、勞工、白領階級到老人都可能發生。造成下背痛原因很多,包括骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化(突出)、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化(發炎)等。
當中,椎間盤突出常合併下背痛及下肢症狀,如麻、痛、間歇性跛行與肌肉無力等,一般保守治療從改變不良生活習慣(勿長時間低頭、久坐久站、搬重物)、藥物、復健、針灸及訓練核心肌群,可獲得改善效果;但若保守療法無效,可透過手術來改善症狀,如有肌肉無力、萎縮情形,醫師建議儘快動手術。
區錦豪表示,過去一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除術,嚴重者做骨融合(珠子/墊片)及骨釘內固定手術。前者術後恢復期緩慢、脊椎穩定性不足、甚至會復發;後者固定手術雖然一勞永逸,但會影響腰椎可活動性及角度受限,鄰近關節可能加速退化。
而非固定式的脊椎動態穩定系統手術,是在脊椎的棘突放入活動性的支架,不影響病患手術後的活動度,可增加脊椎穩定性。動態穩定器種類眾多,目前以矽膠材質類能提供患者術後較好的舒適性與支撐性。
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