22歲男子腰椎椎間盤突出的病灶影像。（郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕22歲男子年輕時愛打籃球，1次運動跌坐後引發下背痛長達6年合併右下肢麻痛、間歇性跛行等症狀，曾接受藥物、復健治療不彰。他到郭綜合醫院檢查顯示持續性腰椎第4/5及第5/薦椎第1節椎間盤突出併壓迫神經。因為患者年輕愛運動，醫師建議他做椎板、椎間盤切除術並做脊椎穩定系統，術後1月即重拾喜愛的籃球運動。

郭綜合醫院神經外科主治醫師區錦豪提醒，像上述男傷患做非固定式的脊椎動態穩定系統，比固定式手術有略高些的復發率，建議傷患在手術後儘量避免盤腿、蹲下與彎腰之類動作；尤其像是打高爾夫球者，常有彎腰、轉腰的動作，是椎間盤突出的好發族群。

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區錦豪指出，據醫療資料統計，人一生中約有8、9成會遇到1次下背痛經驗，從學生、勞工、白領階級到老人都可能發生。造成下背痛原因很多，包括骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化（突出）、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化（發炎）等。

脊椎病症的非固定式微創手術，可在脊椎棘突（左側中白處）放入活動性支架。（郭綜合醫院提供）

當中，椎間盤突出常合併下背痛及下肢症狀，如麻、痛、間歇性跛行與肌肉無力等，一般保守治療從改變不良生活習慣（勿長時間低頭、久坐久站、搬重物）、藥物、復健、針灸及訓練核心肌群，可獲得改善效果；但若保守療法無效，可透過手術來改善症狀，如有肌肉無力、萎縮情形，醫師建議儘快動手術。

區錦豪表示，過去一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除術，嚴重者做骨融合（珠子/墊片）及骨釘內固定手術。前者術後恢復期緩慢、脊椎穩定性不足、甚至會復發；後者固定手術雖然一勞永逸，但會影響腰椎可活動性及角度受限，鄰近關節可能加速退化。

而非固定式的脊椎動態穩定系統手術，是在脊椎的棘突放入活動性的支架，不影響病患手術後的活動度，可增加脊椎穩定性。動態穩定器種類眾多，目前以矽膠材質類能提供患者術後較好的舒適性與支撐性。

郭綜合醫院神經外科醫師區錦豪介紹脊椎疾病微創手術的動態穩定系統做法。（記者王俊忠攝）

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