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7旬男右腳麻痛、冰冷險截肢 醫:防腳中風 注意5P徵象

2023/07/06 10:34

黃聖中提醒,上下肢缺血早期的診斷及介入治療是一大關鍵,平時可觀察自身是否有上下肢5P症狀,包括疼痛、摸不到脈搏、腳麻、腳蒼白、癱瘓等;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者劉婉君/台南報導〕70歲宋姓阿公生活規律,過去有高血壓及冠狀動脈心臟病,曾做過心導管支架手術,長期在門診追蹤並接受藥物治療。5月時到菜市場採買途中,突然感覺右腳麻痛不已,且逐漸冰冷,以致無法走動,緊急送至奇美醫院急診,經心電圖及電腦斷層檢查,診斷為心律不整合併右下肢急性血栓,經給予抗凝血劑並緊急啟動心導管做血栓抽吸術,合併放置動脈溶栓導管給予血栓溶解劑治療,免於肢體癱瘓或截肢風險。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃聖中表示,急性上下肢缺血性壞死一旦發作,上下肢容易出現痛、摸不到脈搏、麻、蒼白、甚至癱瘓等症狀,雖然不會造成立即的生命危險,但若不緊急處理,恐造成肢體細胞壞死,造成病人肢體缺失、失能、甚至感染或敗血症等,嚴重可能需面臨截肢風險,引發憾事,不可不慎。

黃聖中指出,急性上下肢缺血壞死常見成因有2種,第1種常見於心律不整病人,因心房顫動產生的栓子流出導致血管阻塞,此種狀況也常造成腦中風或腸中風,而下肢缺血壞死也可稱做腳中風;第2種是上下肢血管裡的斑塊破裂造成血小板凝集而阻塞血管,類似急性心肌梗塞,此2種狀況下,身體無法溶解大量的血塊導致血流阻塞,而產生急性症狀。

黃聖中提醒,早期的診斷及介入治療是一大關鍵,平時可觀察自身是否有上下肢5P症狀,包括疼痛(pain)、摸不到脈搏(pulseless)、腳麻(paresthesia)、腳蒼白(pale)、癱瘓(paralysis)等,如有發現可及早檢查與治療。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃聖中提醒民眾可透過觀察上下肢5P徵象,避免急性上下肢缺血性壞死。 (記者劉婉君攝)

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