曾甜表示，尚未開始治療前，眼睛完全無力張開。（圖取自臉書粉專「曾甜粉絲頁」）

首次上稿 06/29 11:37
更新時間 06/30 14:14（新增第8段曾甜補充用藥內容）

〔記者董冠怡／台北報導〕32歲女藝人曾甜近日自述確診重症肌無力，臉部、頸部、喉嚨、眼睛及四肢無力，體力也比以前差，得靠大量類固醇維持穩定，「1個月要吞330顆藥」，代價是臉圓、手抖、長小鬍子，讓她非常焦慮，懇求「不要再霸凌我的臉」。雙和醫院神經內科暨醫務部主任醫師陳龍表示，肌無力以眼部最常見，若是眼部肌無力倒還好，比較怕的是很多部位、整體的肌無力，一不注意可能會發展成重症，提醒早點發現、診斷及用藥，可控制病情，另提醒肌無力跟肌少症不同，不要誤會混淆。

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曾甜週二（27日）於臉書粉專「曾甜粉絲頁」發文指出，有些人最近發現她的臉變腫，留言「變胖了」、「吃太好」，實際上自己僅47公斤、體型纖瘦，外貌變化源於藥物副作用，「1天吞8顆類固醇加上其他藥物」，但為了工作，她願意與類固醇共存，現在控制穩定，「原來身體有力氣是一件快樂的事」。

重症肌無力（亦稱肌無力）屬自體免疫疾病，患者體內不正常的抗體攻擊、佔據肌肉用來接收神經訊號的乙醯膽鹼（神經傳導物質）接收器，因而產生力不從心的情況。陳龍解釋，身體想做一個動作時，會從大腦、途經神經到肌肉，當神經、肌肉接頭功能異常，宛如變電所出問題，使電力無法順利抵達目的地，造成肌肉難以配合指令。

眼肌型肌無力最常見

「大部分患者是從眼科轉診至神經科。」陳龍指出，有些人想割雙眼皮或處理眼袋問題求診眼科醫師，結果發現眼睛異常下垂轉介而來。肌無力中以眼肌型肌無力最常見，例如早上起床眼睛原本比較大、中午過後變小，休息一段時間（睡午覺）有所改善，沒多久又變小。

除了眼皮下垂，可能還會有複視、口齒不清、吞嚥困難、四肢無力，嚴重甚至引發呼吸衰竭，需要插管使用呼吸器。此一罕病好發於30歲女性或5、60歲男性，美國數據顯示盛行率是萬分之一。沒有前兆，但也不是突然發生，而是溫水煮青蛙，容易被忽略，誤以為是前一晚睡不好等日常作息問題，卻沒想到患病。

藥物治療有助控制病情

部分病人得知自己確診時，可能會很訝異、很震驚，有人則是相當鎮定，做好準備接受治療。雖然重症肌無力目前無法治癒，但至少還「動得了」、可靠服藥控制病情，提醒務必定期回診、追蹤並規律用藥。

曾甜自述，為了治療重症肌無力，服用大量類固醇，導致臉變圓、長鬍子。（圖取自臉書粉專「曾甜粉絲頁」）

陳龍說明，門診治療會依個人實際狀況開立乙醯膽鹼抑制劑（俗稱大力丸）、類固醇或免疫抑制劑，他另外會安排腦部核磁共振排除中風可能、胸部電腦斷層確認有無發現與肌無力相關的胸腺瘤、胸腺增生，評估是否需要轉診至胸腔外科切除。假使病情已嚴重到呼吸衰竭送到急診、加護病房，急性期會注射大劑量類固醇，沒效的話改採血漿置換術或注射免疫球蛋白。

關於「1天吞8顆類固醇加上其他藥物」、「1個月要吞330顆藥」，他舉例，大力丸1天最少3顆，類固醇若以每公斤給予1毫克、1顆5毫克計算，60公斤成人每天得服用12顆。曾甜30日在留言串無奈表示，大力丸對她效果不佳，現在她的醫師有維持一定週期再幫她調降類固醇用量，目前1天服用9顆藥，包含6顆類固醇、1顆宜護寧、2顆減喘淨。然而即便減藥，加總起來1個月仍有270顆。

肌無力與肌少症無關 

此外，一般民眾聽到肌無力可能會直覺以為是肌少症的症狀，陳龍澄清，「肌無力跟肌少症無關，兩者各自獨立」。肌少症常見於年長者或久坐不運動的年輕人，肌肉質量越來越差，多半是用量表、握力器等方式檢測，重症肌無力則可能要做乙醯膽鹼抗體檢查、抽血檢驗免疫功能、連續刺激測試、單纖維肌電圖等，也會詢問病患有無甲狀腺、自體免疫病史，若懷疑自己患病，建議就醫檢查，早點發現、治療，有助於控制病情。

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