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70歲男子反覆腹瀉還血便 就醫檢查出潰瘍性結腸炎
〔記者王善嬿/嘉義報導〕70歲賴姓男子最近經常腹瀉、腹部脹痛,嚴重時還有血便,自行到藥局購買止瀉藥未改善,家人將其送醫就診,經檢查診斷為左側潰瘍性結腸炎,服藥治療後症狀緩解,能正常飲食及排便,已經順利出院,改以門診追蹤治療。
台中榮總嘉義分院大腸直腸科醫師陳昌志表示,賴姓患者腹瀉腹脹、血便等情形反覆發生約1個月,甚至還有疲倦無力、體重下降等情形,透過糞便、大腸鏡檢查,發現患者降結腸、乙狀結腸至直腸廣泛黏膜泛紅、潰瘍、出血,在大腸幾處可疑點多處切片檢查,排除感染性腸炎,診斷為左側「潰瘍性結腸炎」,後續經由靜脈點滴營養及合併口服加灌腸5-ASA抗發炎藥、類固醇治療,漸進式嘗試軟質、低渣飲食,讓症狀改善。
陳昌志說,潰瘍性結腸炎是發炎性腸道疾病的一種,主要為遺傳與環境相互影響導致的終身疾病,台灣盛行率約每10萬人有12名患者,男女比例約為1.4:1,好發年齡層在20歲至40歲間,也有少數幼兒及年長者得病。
陳昌志表示,這類發炎性腸道疾病成因與基因、環境、飲食等有關,如過多精緻加工飲食、抽菸、生活壓力等,臨床症狀會有腹瀉、合併黏液及血便,腹痛、大小便失禁、出血、嘔吐等,有些人還會發燒、疲倦和體重減輕。
陳昌志表示,潰瘍性結腸炎只需按時服藥、維持正常生活作息都能控制,但一旦生活作息不正常、忘記服藥或自行停藥,一段時間後又會復發,民眾如發現有相關症狀,應及早就醫、對症下藥。
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