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小男孩走路歪一邊無法跑步 罹先天性脊柱異常
〔記者蘇金鳳/台中報導〕11歲小男孩右臀部及右大腿後側疼痛,走路歪一邊,無法跑步已經1年,因疫情不敢求醫只服用止痛藥,近期疼痛加劇,至林新醫院找神經外科求診,主任邵國寧檢查發現為先天性脊柱異常,導致脊柱側彎站立行走偏斜,安排減壓微創內固定手術,術後第3天穿背架下床練習行走。
邵國寧為小朋友做了電腦斷層掃描與磁振造影,檢查發現症狀為先天性脊柱異常,導致脊柱側彎站立行走偏斜,無法像同齡一般活動自如。
他向家長表示,經手術治療矯正,可減緩脊柱壓力,患者下肢酸麻痛及活動等症狀皆可獲得改善,小朋友的家屬決定相信醫師,並進行長達5個小時的手術。
邵國寧指出,先天性脊柱異常較為罕見,肇因於胚胎時因先天性脊椎發育異常,造成脊椎缺陷的脊椎側彎,例如半椎體、脊椎未分節等,在成長過程中,由於單側椎體萎縮,造成脊柱側彎駝背,持續進行至神經壓迫,而引起疼痛跛行。
該位小病患右下肢疼痛數月之久,電腦斷層掃描與磁振造影顯示胸椎12節先天性異常,右側椎體發育不全,以致脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度幾近垂直。由於嚴重神經壓迫,邵國寧因此安排減壓微創內固定手術,術後第3天穿背架下床練習行走。
邵國寧表示,在就醫手術的歷程中,小弟弟一直表現得非常堅強,連住院手術都沒有表現出害怕恐懼。小朋友在得知自己要動手術,就先上網查相關資料,網路內容很多,所以比較沒這麼害怕。
小朋友在術後需穿戴樹脂背架3-6個月,醫生問他拿下背架時,最想做什麼事,小朋友毫不考慮就說「打球」。
邵國寧提醒民眾,先天性脊柱異常初期不易發現,症狀很輕微,出生時醫師會視病人有無出現神經症狀,通常角度大於40度,有治療意義,或者直到下肢疼痛及姿勢活動受限等症狀,才會提出就醫建議。
在青少年發育期時期身體抽高,角度明顯化,較易被察覺,學齡期校園例行身體檢查,也可初步篩檢。長期神經壓迫,恐怕導致下肢知覺喪失、肌肉無力,甚至大小便失禁、癱瘓等,一旦有症狀出現,應盡早就醫治療。
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