測量血壓不只是要看收縮壓（最高血壓），舒張壓（最低血壓）的數值也不可以輕忽；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自photoAC網站）

〔健康頻道／綜合報導〕很多人都知道收縮壓（即最高血壓）或舒張壓（即最低血壓）過高都會對健康造成風險，但卻忽略了舒張壓過低，若下降到60毫米汞柱（mmHg）以下，可能會產生昏厥、跌倒等情形，醫師指出，導致低舒張壓的原因包括：老化、貧血、水喝太少、長期臥床、脫水、藥物、酒精、荷爾蒙失調、過敏和久站等10種狀況，及早找出原因，適當處理，可防意外發生。

動脈硬化會降低舒張壓 增加心血管負擔

國泰綜合醫院心血管中心醫師郭志東指出，隨著年齡增長，動脈變硬的老化過程有可能會使收縮壓不變，但舒張壓降低的狀況。當血管會變得僵硬且狹窄，血液經過血管時就無法受到應有的反彈，舒張壓則會顯示出較低的數值。此時，心臟必須對抗增加的阻力進行泵血，因此其收縮壓和舒張壓之間的差異也會增加，即為脈壓差上升。

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銀髮族低舒張壓 易疲倦、噁心、想吐

舒張壓在老年人中介於60到90毫米汞柱之間是正常的。如果舒張壓下降到60毫米汞柱以下，可能會產生昏厥的情形。許多舒張壓過低的老年人會感到疲倦或暈眩，並經常跌倒。對於骨骼脆弱、癒合能力差的老年人來說，很顯然不是一個好消息。

舒張壓過低的常見徵兆和症狀除了頭暈、昏厥以外，也包括：呼吸急促、冒汗、噁心、想吐等。

老年人的舒張壓介於60到90毫米汞柱之間是正常的。如果舒張壓下降到60毫米汞柱以下，可能會產生昏厥，易跌倒的危險。（圖擷取自photoAC網站）

舒張壓<60別輕忽 快檢視可能原因

●老化。

●長時間臥床會降低動脈的張力。

●大量出汗而導致脫水，可能會降低收縮壓和舒張壓。

●老年人攝水量不足。

●藥物引起的腸道水分流失，例如利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑。

利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑等藥物，可能引起腸道水分流失，導致舒張壓過低。（圖擷取自shutterstock）

●酒精可使血管擴張，可能會導致舒張壓降低、心搏過緩、心臟瓣膜功能異常和心臟病發作。

●荷爾蒙缺乏和其他內分泌失調，如甲狀腺功能低下或月經大量出血。

●藥物、食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應。

●維生素B和鐵的營養缺乏導致的貧血。

●長時間站立可能會使血液在下肢積聚。

有症狀者需篩檢貧血 並評估心血管健康

郭志東提醒，如果是低舒張壓，但並沒有任何症狀，則不需要接受任何治療。可是已經出現症狀的人則需要進行仔細的檢查，包括貧血的篩檢和心血管評估。

藥物、酗酒也會影響 需積極介入處理

如果低舒張壓是由於某些藥物引起的，則需要改變藥物類型或劑量；而針對酗酒和有服成癮藥物的病患則需要積極介入控制。

郭志東表示，對所有病患來說，規律運動無疑是很有好處的，但需要適當攝取水分，以免脫水。在長時間休息中起身會感到頭暈的病患，在起身前，需要進行一些腿部運動。

鈉鹽和水的攝入可以稍為增加，但不要超過每天1500毫克的鹽巴攝取；如果問題仍然存在，需要進行詳細的心血管、神經及內分泌系統評估。有些可以暫時讓血壓回升的藥物可以作為短期的輔助，但不宜長期服用，而且必須經過醫師的審慎評估。

舒張壓稍低但收縮壓仍高 不可停用降血壓藥

郭志東提醒，雖然在心臟病臨床指引中以及臨床上進行風險評估和調整用藥時，醫師們更為看重收縮壓。但也不要在舒張壓稍低，但收縮壓仍高時，就自行停用高血壓藥物。因為這樣用有可能會讓血壓控制變得不穩定，從而產生不良的後果。

舒張壓過高易出現主脈脈瘤 不利健康

值得一提的是，收縮壓過高會增加心臟病和心血管疾病的風險。收縮壓與心臟病和心臟衰竭的關聯性最強，但也與腎臟疾病和總體死亡率相關；舒張壓過高與大動脈疾病風險增加有較高的聯繫，舒張壓升高的人更容易出現腹部主動脈瘤（主動脈擴大），這種擴大可能導致突然破裂或剝離，增加死亡風險。

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