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進入健康網》35歲男胃食道逆流 中醫調理、變更作息改善症狀
35歲陳先生因為工作壓力大、3餐不定時，常常胃食道逆流發作、幾乎天天火燒心，嚴重時還引起心臟痛，緊張時，也容易胃絞痛；圖為情境照。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕35歲陳先生因為工作壓力大、3餐不定時，常常胃食道逆流發作、幾乎天天火燒心，嚴重時還引起心臟痛，緊張時也容易胃絞痛，且因工作晚睡的關係，也容易發生口瘡。2年前曾做過胃鏡檢查，雖沒有明顯發炎，但有胃食道逆流。經中醫調理、吃飯時細嚼慢嚥，並減少刺激性食物後，一整週口瘡皆沒有發作，也沒有火燒心的感覺。
桃園宜蘊中醫診所中西醫學整合主任鄭安斌在臉書專頁「中醫調養知己 鄭安斌醫師」發文分享該案例，表示參考舌、脈及其他身體症狀後，處方以疏肝理氣的柴胡疏肝湯及滋陰疏肝的一貫煎為主方，佐以健脾益氣的茯苓、白朮，並囑咐吃飯時，盡量細嚼慢嚥，並少吃烤、炸、辣等刺激性食物。
胃食道逆流 5常見原因
鄭安斌表示，食物會經咽喉進入食道，再經過下食道括約肌（賁門）進入胃中消化。賁門就像閥門，鬆弛時讓食物進入胃裡後，再緊閉不讓胃酸及食物往食道跑。若賁門括約肌無法緊閉，讓胃酸跟食物從胃往食道移動，就是胃食道逆流。
他指出，根據調查，胃食道逆流在西方國家的盛行率約為15-25％，台灣約為6.6％，是非常普遍的消化系統疾病。
胃食道逆流常見原因有以下5種：
1.男性、年齡越大，有較高罹病機率。
2.肥胖、懷孕等造成腹壓升高的情形，使括約肌難以緊閉。
3.抽菸、酒精將增加罹病風險。
4.特定飲食造成胃排空變慢、胃酸增加，導致逆流增加。
5.其他：橫隔膜疝氣等結構異常、下食道括約肌鬆弛、食道蠕動異常等。
胃食道逆流 典型3症狀
鄭安斌說明，胃酸是種強酸，逆流的胃酸會造成食道黏膜受損，嚴重時會往上跑到咽喉，常見有以下症狀：
●飯後胸骨後燒灼感（火燒心）、心窩灼熱，許多人也以胸痛、胸悶表現。
●口中、咽喉會有酸水、酸味，或食物逆流感。
●其他：有些人火燒心感覺不明顯，但因為逆流刺激咽喉、鼻腔，造成咳嗽、常清喉嚨、講話沙啞、吞嚥疼痛、夜間氣喘發作、鼻竇炎、牙齒琺瑯質受損等情形。
胃食道逆流形成 中醫3論點
鄭安斌表示，中醫古書有記載「吐酸」、「吞酸」等疾病，症狀類似胃食道逆流。中醫理論認為，食物消化吸收主要跟脾、胃、肝3個臟腑功能有關：胃腑負責接收食物，脾臟負責消化吸收，肝臟調節氣機幫助脾胃消化食物。
常見造成胃食道逆流的情況有以下3種：
●胃有寒、熱、痰濕等病邪存在時，接收食物功能受到影響而逆流。吃飯速度快、狼吞虎嚥，也會增加胃的負擔導致逆流。
●長期胃病或天生脾胃功能較弱，消化食物速度比較慢，也容易產生胃脹氣，造成逆流。
●中醫的「肝」類似自律神經系統，容易受到情緒、壓力影響。當壓力大造成「肝氣鬱結」時，腸胃蠕動速度變慢，也會影響消化。
鄭安斌說明，治療上若與壓力、情緒相關，會給予疏肝解鬱的藥物，例如柴胡疏肝湯、加味逍遙散一類；若胃本身有問題，則視寒熱虛實治療；若是氣血不足、虛證明顯，則會使用補氣血的藥物。治療一段時間，症狀緩解後，會加上補益脾胃、修復黏膜的中藥來維持長期療效。
胃食道逆流患者 日常注意9大點
鄭安斌表示，胃食道逆流患者，平時應注意以下9點：
1.平時3餐應定時定量，不要長時間空腹或暴飲暴食。減少咖啡因（咖啡、茶、巧克力）、太甜、油膩、炸物、辛辣重口味等刺激性、難消化食物。
2.睡前3小時不要吃消夜或喝大量水。
3.專心吃飯、練習細嚼慢嚥，也盡量避免一邊吃飯一邊工作。
4.戒菸、戒酒。
5.維持正常體重：肥胖會增加腹壓，增加逆流風險。
6.飯後3小時不要躺平。
7.睡眠時，將枕頭墊高，能減少逆流。
8.避免穿著過緊的衣褲、皮帶或束腹。
9.作息正常、保持身心的放鬆。
鄭安斌提醒，現代人處在高壓跟生活飲食習慣不正常，胃食道逆流已成為常見病況，每個人體質各有不同狀況，可諮詢專業醫師尋求幫助。
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