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健康網》清冠一號配「倍拉維」小心會狂拉! 醫:嚴重恐腎衰竭

2023/06/17 17:01

台灣清冠一號組成為黃芩、魚腥草、北板藍根、栝蔞實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。(資料照)

〔健康頻道/綜合報導〕近期國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情狀況出現升溫趨勢,你身邊也有人確診嗎?服用藥物時要當心了。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示,近期有確診病患,同時服用清冠一號與抗病毒藥物倍拉維(Paxlovid)後,竟出現嚴重腹瀉症狀,甚至引發急性腎衰竭,讓他直呼:真的出事了!

目前XBB變異株正在社區大流行,可能於端午節前後達到疫情高峰,預計7月中旬才會緩降。李建璋在個人臉書發文指出,這2週是疫情高峰,家中長輩、親戚大小孩通通確診,臨床第一線,也是遍地烽火,而對於高風險的老人,倍拉維是非常有效的抗病毒藥物,一定要早期服用,除了會顯著改善症狀,也可以避免重症,

一般服用倍拉維並不會出現腹瀉副作用,但李建璋提到,最近臨床發現幾例案例,服用後竟出現產生劇烈腹瀉、電解質紊亂,導致急性腎衰竭的狀況,因此進一步調查,發現原來是患者同時服用倍拉維和清冠一號所造成,因清冠一號原本就會腹瀉,再加上倍拉維會加重腹瀉效果,老人不耐拉,幾回之後就會急性腎衰竭。

最後,李建璋強調,急性腎衰竭不一定完全可逆,嚴重可能造成永久傷害。他再次提醒,倍拉維會有很多交互作用,不應該和清冠一號一起混合服用,清冠加倍拉維,不是大力湯,而是毋湯。

擇⼀使⽤ 就達治療效果

另,衛福部中研所補充,從作⽤機轉來看,Paxlovid是抑制3CL蛋⽩酶,⽽新冠口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)則是抑制RdRp(RNA-dependent RNA polymerase)來阻⽌病毒複製,達到抗病毒的效果。清冠⼀號3個主要作⽤機轉,就已經包含了抑制3CL蛋⽩酶,以阻⽌病毒複製,此外,⼜可藉由抑制病毒棘蛋⽩與ACE2受器結合來阻⽌病毒入侵細胞。因此在學理上,患者擇⼀使⽤即可達到治療效果,清冠⼀號不需要與Paxlovid或Molnupiravir併⽤。

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