醫師表示，擦傷得先止血、清潔傷口、選擇不含酒精的消毒液消毒、覆蓋包紮傷口，而如果撕裂傷在沒有外力的情況下自己「開口笑」，就得趕緊就醫縫合；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕活潑好動的小孩子可能經常碰碰撞撞，導致擦傷，甚至是從沙發上跌下來造成撕裂傷，擦傷破皮該怎麼辦？什麼樣的撕裂傷得趕緊就醫縫合？雅丰時尚診所整形外科醫師楊弘維在臉書專頁「整形外科 楊弘維醫師」表示，擦傷得先止血、清潔傷口、選擇不含酒精的消毒液消毒、覆蓋包紮傷口，而如果撕裂傷在沒有外力的情況下自己「開口笑」，就得趕緊就醫縫合。

擦傷處理4步驟

楊弘維指出，小朋友常見擦傷多半是在馬路或是柏油路上跌倒，造成臉上、肢體、膝蓋的大面積擦傷，受傷後通常會流血，所以第一步先按壓止血，盡量用濕紙巾，會比較不會沾黏傷口，壓一下之後，通常都能止血。

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楊弘維說，接著第二步是清潔傷口，不要用生水，要用無菌的生理食鹽水或是滅菌蒸餾水會比較好，尤其是擦傷很可能會有碎砂石、髒污的東西黏在傷口處，必須仔細將傷口清潔乾淨，以免髒污物因為傷口癒合深入到表皮層下，發生創傷型刺青。

楊弘維指出，許多家長會問需不需要消毒傷口，如果前一步清潔傷口做得好的話，其實不一定要消毒，因為人體是有免疫系統，正常人的話是不會輕易感染的。另外，消毒液擦在傷口都很痛，如果是酒精性的話就更痛，所以家長一定想要消毒的話，盡量選擇不含酒精的。

楊弘維表示，最後是覆蓋包紮傷口。擦傷通常是大範圍面積的淺層傷口，使用紗布的話，容易黏在傷口上，下次換藥就會很痛，小朋友就會哭叫不配合。所以最建議使用「泡棉型敷料」，強大吸滲液能力以及3-5天再換藥的特性最適合小朋友。價位便宜一點或是臉上的可以使用「厚人工皮」，等滲液少再換成薄人工皮。如果都沒有，那可以用「凡士林紗布」或是「石蠟紗布」，配合傷口上先塗抗生素油膏（例如四環黴素）。

撕裂傷怎麼辦

楊弘維指出，小朋友常見撕裂傷多是因為跌倒或碰撞，造成臉部、額頭及肢體有撕裂傷，依照受傷後傷口狀況決定需不需要進一步縫合。

●用手指在傷口旁的皮膚扳開，看看傷口會不會開：如果很緊密沒有開口笑，那通常傷口都很淺，可以考慮使用皮膚黏合膠（skin glue）或是美容膠帶（steri-strip）幫助傷口貼合。

●指扳開傷口很容易就開了：通常建議需要縫合，因為代表傷口較深，可能還有傷到更深層的組織，像是在額頭的撕裂傷很常會合併額肌裂傷，這時候就要進行肌肉縫合修復。有時候因為小孩無法配合而只好使用皮膚黏合膠，但可能會有傷口對齊不一或是後續有trap-door scar（陷阱門疤痕）的情況。

●傷口自己就開口笑：那是強烈建議要縫合，因為張力的關係，不縫合容易形成肥厚性疤痕。

楊弘維強調，上述是簡單分享給家長初步的判別方法，建議受傷後還是要去尋求專業醫療協助，疤痕在急診或是門診都是很常見的問題，在受傷初期就要盡量謹慎處理，才能減少後續疤痕明顯以及增生情況。

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