私幼餵藥案》要用這方「髮」檢驗才準 醫列苯巴比妥4大QA

醫師指出，毛髮檢驗的做法為，取下受試者的毛髮樣本時，會將毛髮分成約1.2公分長的段落，並至少採集50根頭髮作為樣本。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕新北市幼兒園餵藥案持續延燒，各單位陸續做血液或尿液相關檢測。對此，張益豪耳鼻喉專科診所性早熟與成長專家、醫師朱子宏指出，尿液最多7日後還能測定；抽血則經過5次半衰期後，大概就測不出來。因此若事發1週以上至1年，驗頭髮會較準。他在臉書粉專「張益豪/免疫學.兒童成長.三官四感醫師」發文分享苯巴比妥的相關知識。

Q1：什麼藥物會摻苯巴比妥（phenobarbital）？

朱子宏指出，健保署網頁顯示，目前有37款含苯巴比妥的複方藥品，但這些藥品都是給12歲以上的民眾，沒有一種兒童藥水含苯巴比妥，家長可安心讓孩子服用一般診所開立的感冒原瓶原裝藥水。只有少數一些兒童癲癇病患，治療時可能會開立一些口服單一成分的藥物。

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Q2：為何要留尿驗苯巴比妥？是否有偽陽性、偽陰性的機率？

朱子宏提醒，若採用傳統酵素測定法（Enzyme Multiplied Immunoassay Test），確實會和一些非類固醇類消炎藥物產生交互作用。例如兒童常用的退燒藥「依普芬」（Ibuprofen），由於其結構相似，可能會產生偽陽性的結果，因此若用這種方式化驗容易造成恐慌。

他指出，若用較高科技的質譜儀（GCMS、LCMS）分析尿液或血液，較沒有偽陽性的問題。另，尿液最多經過7日後還能測定；抽血則約經過5次半衰期（1次半衰期約53-67小時），大概測不到甚麼東西。故超過1週至1年，驗頭髮會比較準。

Q3：取毛髮要怎麼進行呢？

朱子宏表示，根據社團法人台灣醫事檢驗學會提供的資料，人的頭髮平均每個月生長約1.2公分。因此取下受試者的毛髮樣本時，會將毛髮分成約1.2公分長的段落，並至少採集50根頭髮作為樣本。透過此方式，可準確瞭解使用者是否有使用苯巴比妥或其他藥物的情況。

Q4：長期服用苯巴比妥有何副作用？

朱子宏強調，長期服用苯巴比妥可能會出現副作用，包括嗜睡（32.3％）、頭暈（24.9％）、頭痛（14.8％）、焦慮（14％）、步態不穩（8.9％）及過動（6.6％）。然而，這些副作用大多不會持續超過3個月。

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