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私幼餵藥案》要用這方「髮」檢驗才準 醫列苯巴比妥4大QA

2023/06/15 18:21

醫師指出,毛髮檢驗的做法為,取下受試者的毛髮樣本時,會將毛髮分成約1.2公分長的段落,並至少採集50根頭髮作為樣本。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕新北市幼兒園餵藥案持續延燒,各單位陸續做血液或尿液相關檢測。對此,張益豪耳鼻喉專科診所性早熟與成長專家、醫師朱子宏指出,尿液最多7日後還能測定;抽血則經過5次半衰期後,大概就測不出來。因此若事發1週以上至1年,驗頭髮會較準。他在臉書粉專「張益豪/免疫學.兒童成長.三官四感醫師」發文分享苯巴比妥的相關知識。

Q1:什麼藥物會摻苯巴比妥(phenobarbital)?

朱子宏指出,健保署網頁顯示,目前有37款含苯巴比妥的複方藥品,但這些藥品都是給12歲以上的民眾,沒有一種兒童藥水含苯巴比妥,家長可安心讓孩子服用一般診所開立的感冒原瓶原裝藥水。只有少數一些兒童癲癇病患,治療時可能會開立一些口服單一成分的藥物。

Q2:為何要留尿驗苯巴比妥?是否有偽陽性、偽陰性的機率?

朱子宏提醒,若採用傳統酵素測定法(Enzyme Multiplied Immunoassay Test),確實會和一些非類固醇類消炎藥物產生交互作用。例如兒童常用的退燒藥「依普芬」(Ibuprofen),由於其結構相似,可能會產生偽陽性的結果,因此若用這種方式化驗容易造成恐慌。

他指出,若用較高科技的質譜儀(GCMS、LCMS)分析尿液或血液,較沒有偽陽性的問題。另,尿液最多經過7日後還能測定;抽血則約經過5次半衰期(1次半衰期約53-67小時),大概測不到甚麼東西。故超過1週至1年,驗頭髮會比較準。

Q3:取毛髮要怎麼進行呢?

朱子宏表示,根據社團法人台灣醫事檢驗學會提供的資料,人的頭髮平均每個月生長約1.2公分。因此取下受試者的毛髮樣本時,會將毛髮分成約1.2公分長的段落,並至少採集50根頭髮作為樣本。透過此方式,可準確瞭解使用者是否有使用苯巴比妥或其他藥物的情況。

Q4:長期服用苯巴比妥有何副作用?

朱子宏強調,長期服用苯巴比妥可能會出現副作用,包括嗜睡(32.3%)、頭暈(24.9%)、頭痛(14.8%)、焦慮(14%)、步態不穩(8.9%)及過動(6.6%)。然而,這些副作用大多不會持續超過3個月。

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