6旬婦健忘誤以為失智 跌倒就醫檢出「常壓性水腦」手術引流復原

周女（左）出現失智症狀，其實是水腦症作祟。（記者顏宏駿攝）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣現年64歲周姓婦人，近半年來頻頻出現忘記鎖門、買菜迷路、叫不出親友名字等情況，她自己認為罹患失智症，上個月她跌倒送醫，經檢查其失智的原因其實來自「常壓性水腦症」，經手術引流後，周女失智、健忘的情況大為改善，現在幾乎已完全復原。

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示，水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，7至8成的患者是可以回復到原本記憶和智力，但典型失智症幾乎是不可逆。病患或家屬不要以為年長者記憶力變差就判定為失智症，而錯失復原的機會。

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周女士的案例是她自己要照顧確定失智的丈夫，其女兒發現，媽媽近一個月來失智的情況竟比爸爸還嚴重。媽媽因爬樓梯時跌倒撞傷，送到彰化醫院，急診照會神經外科醫師，進一步檢查才確定是水腦症作祟。

賴肇康指出，電腦斷層顯示，周女士腦部的腦脊髓液過多，流動受阻，又因其腦壓增加不明顯，此被稱為常壓性水腦症，經進行腦室腹腔分流手術，在腦室植入細小柔軟導管後，經由皮下將過多的腦脊髓液引流入腹腔，再由人體自然吸收，這是一種永久性的設置，隨時解決腦脊髓液過多的情況。

賴肇康說，腦脊髓液具緩衝保護和代謝循環等功能，產生和被吸收的量是平衡的，一旦過多就不平衡，造成腦室緩慢擴大，壓迫腦室周圍組織，引發失智、步履蹣跚及尿失禁等現象，這三種情況是最典型的水腦症症狀，好發在60歲以上長者，常被家人當作正常老化或失智而忽略。

賴肇康說，大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的，為原發性常壓性水腦症，少數可追溯病因的有腦部受傷、腦出血、腦中風、腦血管疾病、腫瘤或感染等。建議建立良好的生活作息，則可避免腦部過早退化，如控制三高、少菸酒、適度運動。

周女士的腦部電腦斷層，可看出腦脊髓液（黑影）過多（圖左）；正常人的腦部斷層（圖右）。（彰化醫院提供）

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