健康網》術後住院導致便秘！ 醫教4招：讓恢復期增腸胃蠕動

醫師提醒，久臥在床導致的便秘，不只是發生在開刀住院期間。許多長者也因為中風、心血管疾病、糖尿病截肢、失智、癌症等疾病因素，長期久臥在床，也可能引發慢性便秘；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕術後臥床導致便秘該怎麼辦？天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑建議，在聽從醫師指示、消化道狀況許可之下，患者還是要適量補充高纖蔬菜、水分，才能促進腸道蠕動、糞便成形。此外也可做腹部按摩、多起身活動、向醫師反映，避免慢性便秘纏身。

陳威佑在臉書粉專「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，住院便秘的情形很常見，尤其高齡長者更容易發生。且有些患者甚至因為便秘嚴重，延長了住院時間，造成醫療負擔、深受其擾。而住院期間會便秘，通常與以下3個因素有關：

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1.活動量減少：術後身體還在恢復階段、體力差，難以下床活動，活動量跟著大減。

2.飲食不均衡：部分手術在術後無法馬上食用纖維量高的食物。因為飲食受限、食欲不佳等因素，造成飲食不均衡，腸胃蠕動也相對變緩慢，容易造成便秘。

3.藥物影響：術後醫師會依照病患身體狀況開立一些止痛藥，但部分止痛藥物也可能會引發便秘，增加排便困難性。

逐量補充纖維及水分 做腹部按摩

陳威佑表示，住院期間要順利排便，確實對有些患者來說有一定的難度。不過，還是有一些簡易的方式，像是逐量補充纖維和水分、做腹部按摩、多起身活動及向醫師反映，可讓病患在恢復期間，增加腸胃蠕動、排便順暢。

●逐量攝取纖維、補充水分：在聽從醫師指示、消化道狀況許可之下，患者還是要適量補充高纖蔬菜，才能促進腸道蠕動、糞便成形。但在建議先「少量」補充，觀察長者或患者的反應後再逐量增加。以免患者反而會嚴重腹脹、消化不良。

此外，有些長輩因為牙口不佳、住院期間沒辦法裝假牙等因素影響食欲、不愛吃青菜。建議照顧者可以在不影響口感的前提下，將飯菜煮得更軟嫩、好吞服，增加他們補充青菜的意願。

醫師表示，在聽從醫師指示、消化道狀況許可之下，患者還是要適量補充高纖蔬菜、水分，才能促進腸道蠕動、糞便成形；圖為情境照。（圖取自freepik）

●做腹部按摩：在患者住院前幾天，或是無法下床活動時，可幫他們按摩腹部來促進腸道蠕動。首先讓患者躺平，以右下側腹部為起點，劃一個ㄇ字至左下腹部，下壓約4.5公分，每次做15-20分鐘。通常人在飯後15分鐘會有「胃結腸反射」，容易產生便意。因此建議可在飯後30分鐘按摩腹部，更有機會順利排便 。

●多起身活動：等到患者住院2-3天，手腳可以活動時，可先請他們在床上動動腳或是做簡易的抬腿。如果住院3天以上，或是患者已經可下床，建議在飯後1-2小時下床散步，或是緩慢的扭轉腰部，刺激腸道蠕動、消化液分泌。

●向醫師反映：如果患者持續幾天都還是無法排便的話，可以向醫師反映。醫護人員會依照患者的情形，使用甘油球灌腸，或開立一些促進排便的藥物來軟化糞便。不過，建議還是要先讓患者多補充纖維、儘量讓他們多活動來促進腸胃蠕動，以免患者會對緩瀉劑藥物產生依賴性，反而使腸道失去正常運作的能力。

長輩長期臥床 也會引發慢性便秘

陳威佑提醒，久臥在床導致的便秘，不只是發生在開刀住院期間。許多長者也因為中風、心血管疾病、糖尿病截肢、失智、癌症等疾病因素，長期久臥在床，也可能引發慢性便秘。而慢性便秘如果持續沒改善，就容易因為排便過度用力，導致痔瘡、肛裂、骨盆器官脫垂、如廁昏厥或心血管事件發生，需要特別留意。

另，陳威佑也呼籲，患者與照護者都需要正視便秘問題，也要秉持更多耐心來改善便秘。排便只要順暢了，心情、生活品質都能變得更好，也有機會改善病情。希望患者跟照護者都能在改善便秘的路上，努力前行。

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