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荷爾蒙陽性乳癌復發高 荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑 降低遠端轉移風險

2023/06/14 17:04

陳守棟醫師、病友賴小姐、劉峻宇醫師、黃淑芳理事長(由左至右)呼籲乳癌病友積極治療降低復發風險。(記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕荷爾蒙陽性(HR+/HER2-)患者占乳癌亞型7成,療效與預後狀況較佳,但2至3成會復發,台灣乳房醫學會發表「荷爾蒙陽性早期乳癌術後輔助治療共識」,建議高風險族群術後可利用荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑,遠端轉移風險可望降低34.1%。

台北榮總輸血醫學科主任劉峻宇表示,近10年乳癌早期病人占8成,因此早期治療方式影響大。在所有乳癌患者中,近7成屬於荷爾蒙陽性類型,約2至3成會復發。在復發患者中,約3成術後2年發生、超過8成5年內發生,有一定比例為遠端轉移,好發轉移部位包含骨、肺、肝、腦等,其中多部位遠端轉移機率逾3成。

劉峻宇指出,荷爾蒙陽性的乳癌患者若有淋巴結陽性、腫瘤偏大、Ki-67指數(癌細胞分裂速度)高、腫瘤細胞分化程度差等情形,可能就屬於「高復發風險族群」·預後與公認棘手的三陰性乳癌一樣不佳,對抗復發的「避險策略」十分重要。

乳癌術後輔助性治療目的是消滅開刀無法移除或肉眼無法看見的轉移癌細胞,為降低復發關鍵之一,台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,除了傳統的荷爾蒙、化學、標靶、免疫治療等工具外,最新數據顯示,在多數患者最常發生復發前4年,使用荷爾蒙療法搭配細胞週期抑制劑,可有效降低34.1%遠端轉移風險,因此針對淋巴結轉移4顆以上,或是淋巴結1到3顆且符合腫瘤5公分(含)以上、腫瘤細胞分化程度第3級、Ki-67指數20%(含)以上等任一條件,新共識為使用荷爾蒙療法搭配細胞週期抑制劑。不過,細胞週期抑制劑尚無健保給付,2年自費粗估約150萬元。

乳癌病友賴小姐、乳癌病友協會理事長黃淑芳也呼籲乳癌患者配合醫師積極治療,都有機會實現早期乳癌治癒目標。

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