部分理論認為，腦下垂體內分泌異常是「胰島素阻抗體質」所造成；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一名女子的體型偏瘦、外觀無明顯發胖及雄性激素表現，經婦產科診斷，患有多囊性卵巢症候群病患，接受黃體素催經，以及降血糖藥治療，沒想到服用3個月後，月經仍舊異常，因此尋求中醫治療。對此，春日和中醫診所院長陳家駒在臉書「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文分享，不是每個案例都有胰島素阻抗問題，需得辨證論治、對症下藥。

為什麼會用「降血糖藥物」來治療多囊性卵巢問題？陳家駒解釋，部分理論認為，多囊性卵巢症候群（PCOS），最關鍵不排卵原因來自於腦下垂體內分泌失調。而該內分泌異常曾被認為是「胰島素阻抗體質」（Insulin Resistance，簡稱IR）所造成。所以才會使用降血糖藥物控制胰島素阻抗、間接改善排卵內分泌，導正不排卵問題。

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陳家駒提醒，此案例雖有多囊性卵巢，但抽血檢查胰島素阻抗相關的數值，發現她雖然是多囊性卵巢，但其實並沒有明顯胰島素阻抗的問題。因此使用降血糖藥物未見改善，不排卵較可能是其他原因所致。

陳家駒表示，研究表明，多囊患者的「腦下垂體內分泌失調問題」並非完全由「胰島素阻抗體質」所造成，且兩者為「獨立事件」，不是所有多囊卵患者都適用「降血糖藥物」來治療不排卵。然研究卻也提醒，在肥胖患者身上，胰島素阻抗是有可能惡化排卵失調問題的。

陳家駒總結，肥胖型多囊患者需盡可能控制體重、減少胰島素阻抗，避免排卵失調惡化；非肥胖多囊患者，則需要積極找出其他可能造成排卵失調的原因。臨床上來說，腦下垂體內分泌失衡，源自於下視丘與腦下垂體的功能失調，所以與生理時鐘、睡眠作息、其他內分泌、身心壓力也都息息相關。情況不同，所適合的治療方式就會有所不同。

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