私幼餵藥案》苯巴比妥為4級管制藥品! 藥師揭「2款藥」恐含這成分
〔健康頻道/綜合報導〕板橋某私立幼兒園學童疑遭餵藥事件,而稍早新北市政府檢驗報告指出,目前有8名幼兒體內驗出微量「苯巴比妥」,引發社會熱議。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲表示,巴比妥酸鹽類其實包含多種藥物,涵蓋3、4級管制藥的許多成分,而「苯巴比妥」屬於第4級,用於治療某些類型的癲癇,毒性相較其他巴比妥藥物低,因此並非所有藥物都受到管制,但要注意止咳藥、腸胃藥裡面都可能含有這個成分。
巴比妥酸鹽類是一個統稱
洪正憲在臉書粉專「藥師洪正憲-藥就趁憲在」發文指出,巴比妥酸鹽類(Barbiturates)其實是包含各種藥物的統稱,這類藥品涵蓋3級和4級管制藥的諸多成分,因此全部混為一談並不適當。而這類藥物有助於睡眠、減緩焦慮、防止癲癇發作,可作為麻醉藥。不過副作用大又有濫用風險,臨床上幾乎只用來抗癲癇和麻醉。
「紅中」「青發」屬於3級管制藥物
洪正憲進一步說,Secobarbital,商標名Seconal,俗稱為「紅中」,它有紅色的膠囊外觀。這是一種強力的巴比妥類藥物,早期用於短期治療失眠。而Amobarbital,商標名Amytal,俗稱為「青發」,藥品膠囊是青色的,也是一種巴比妥類藥物。這些均是早期濫用盛行的藥物,屬於3級的管制藥物。而新聞上提到的毒品巴比妥通常是指這2個藥物。
苯巴比妥用於治療某些類型癲癇
苯巴比妥(Phenobarbital)又是什麼?洪正憲解釋,苯巴比妥就是巴比妥藥物的一種,屬於4級管制藥物,用於治療某些類型的癲癇,毒性相較其他巴比妥藥物低,某些情況下仍被使用,並非所有含苯巴比妥的藥物都受到管制。
洪正憲表示,含有苯巴比妥成分的複方製劑,每錠含60mg以下,且非以安眠、鎮靜為適應症者,不適用「管制藥品管理條例」列管,也就是說「止咳藥」、「腸胃藥」可能都有這種成分。
「目前看來,幼稚園被餵食的比較有可能是這個成分」。洪正憲進一步說,單方的苯巴比妥目前也很少使用,包括醫院也在幾年前就停掉了,通常在醫學中心及少部分藥局才比較有機會看到。但止咳藥和腸胃藥的複方藥品項仍有很多,只是複方品項理論上無法達到很高的血中濃度。
依習慣、依賴、濫用、社會危害分級
至於管制藥品分級是什麼?洪正憲直言,依照藥物的習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性能分成4級,需憑醫師開立的處方箋到藥局領藥,且藥局需要定期盤點這類藥物數量。特別是1級到3級的管制藥品,需要醫師另外開立管制藥品專用處方箋,患者也要出示身分證,並在處方箋上簽名才能領藥,藉此預防冒名代領,其管理更嚴格,也更加難以取得。
洪正憲坦言,希望幼兒園餵藥案件能盡快釐清來龍去脈,相關單位也能盡快出面說明。不過也希望各界能夠傳達正確藥品的知識,避免過分汙名化這些藥物。
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