私幼餵藥案》BZD長期服用後驟停 恐致戒斷症候群

新北市板橋區私立幼兒園被爆餵食幼童安眠鎮定藥物。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕新北市板橋區某私立幼兒園被爆，幼兒疑似遭老師餵食「巴比妥」（Barbital）及「苯二氮平類」（BZD）等安眠藥物。對此，蘆洲愛林診所醫師林智葳表示，雖然兒科醫療處置中也可能用到BZD類藥物，但會精確計算劑量後才給予，若錯誤使用且長期服用後驟停，很可能出現戒斷症候群。此外，巴比妥若不慎過量，隨時有呼吸抑制或血壓過低的危險。

林智葳在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」發文指出，BZD類藥物作用於中樞神經系統與GABA有關的接受器上，增加神經元細胞膜氯離子的通透性，達到神經抑制的作用，因此臨床上常用於治療入睡、緩解焦慮。

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他說明，兒童在進行一些必要性、較長時間的檢查時，例如腦波、核磁共振，必須保持安靜、不亂動，才不會影響檢查結果，因此針對較無法配合的孩子，檢查前會使用精確計算劑量後的Diazepam（Valium，一種BZD類藥物；經由直腸黏膜給予），以求檢查順利。此外，臨床上遇到熱痙攣較嚴重或癲癇發作的孩子，也會看狀況適當使用這些BZD類藥物。

長期服用後驟停 恐致戒斷症候群

林智葳直言，由於是單次或短時間內使用，比較不用擔心此類藥物可能產生戒斷症狀。而使用期間較長的病人（通常指超過3個月或更久），也會漸進式降低劑量，用最緩和的方式避免戒斷症候群發生。

他指出，若沒有藥物使用的劑量專業，也沒注意餵食頻次，巴比妥類藥物若不慎過量，隨時有呼吸抑制或血壓過低的危險性存在，沒有劑量觀念、沒有小心翼翼與考慮再三，對孩子來說真的很危險。

此外，林智葳斥責，若已是長期服用，藥物也不能說停就停，BZD類藥物驟停可能幾天到幾個月後，可能就會出現可怕的戒斷症候群，包含睡眠障礙、易怒、情緒不穩，甚至認知功能障礙，孩子們做了什麼需要承受以上這些可能的風險？

林智葳坦言，門診中遇到家長抱怨孩子最近情緒突然不穩、易怒暴躁時，第1個想法就是重新檢討先前開立的可能藥物，有些第1代的抗組織胺，例如希普利敏、氣管擴張劑（例如適喘寧或喘解液、氣喘孩子吃的氣管保養用藥欣流）等，都可能會有類似表現。而經過這次事件後，BZD或其他鎮靜安眠用藥的戒斷也會被列入考慮。

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