1名60歲女子，因淋巴結腫大，經醫師檢查後，確定是甲狀腺癌轉移；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名60歲女子，淋巴結有點腫硬，覺得是感冒便自行買藥吃，雖淋巴結沒消但因不痛不癢未注意，直到家人帶她至診所看診，醫師發現頸部一側有明顯凸出的硬塊，且非常硬不太會動，加上她有體重變輕，因此做進一步檢查，結果確定是甲狀腺癌轉移。對此，敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提醒，若淋巴結摸起來很硬、不會痛且不再變小，加上有體重降低情況，建議找醫師確認是否有癌變。

陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」及個人網站發文指出，身體的淋巴系統中有淋巴管跟淋巴結，與免疫相關，遇到一些病原體，包括病毒、細菌感染的時候，身體會有相對應的措施來防禦它。

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淋巴結忽大忽小，跟病原體感染、全身性發炎反應有相關。對此，陳榮堅解釋，當身體有較嚴重的感染或發炎時，可想像成淋巴結會擴建，產生相對應的抗體、淋巴球來對抗病原體，等到外來的病原體消失後，擴建的淋巴結就會稍微消下去。有的人的淋巴結會完全消失；有的人則是會消到剩一點，以備下次再遇到相同的病原體，或有類似的系統性發炎反應時可以趕快防禦。

疲累時發炎反應增 淋巴結易腫大

至於為什麼累的時候淋巴結會腫起來？陳榮堅說，因疲累時，會使全身性的發炎反應增加，這時身體會以為快要遇到病原體攻擊了，某些特定的淋巴結就會長大，準備防禦。等到壓力變小，沒那麼疲憊時，淋巴結就會自動縮小。

陳榮堅提到，所以摸到淋巴結的時候，要注意它會不會忽大忽小是關鍵。若休息後，或者利用藥物（除打化療外）會變小，基本上就跟癌症無關，如：蛀牙、感冒甚至不小心抓破頭皮、傷到耳道，都可能造成頸部淋巴結腫脹，但是等發炎反應過去後，是會消下來的，但不見得會完全消失。

若伴隨發燒疼痛 反而不用過度擔心

陳榮堅強調，淋巴結腫大時，若有配合其他的感染症狀、發燒、疼痛，絕大部分不用太擔心。但若淋巴結有以下幾點，並有莫名體重減輕情況，就需注意恐與癌症有關：

●摸起來不會痛。

●摸起來很硬。

●觀察不會再變小：因癌症的特性是不會凋亡。

●莫名體重減輕：若生活作息都正常，沒有刻意節食，特別做運動，但體重每個週以約1公斤的速度在減輕時，就要非常小心，建議找專科醫師檢查，是否有癌變的情況。

另，陳榮堅補充，醫學上用淋巴結來判定癌症的主因是因為，要用它來定一些癌症期數，決定後面治療的方針，無論是外表或者是內臟，只要在有淋巴管跟淋巴結的地方，都會有淋巴循環的系統。

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