車禍重創拔除下顎四4顆門牙的28歲鄭女，經牙醫多專科協同治療與植牙，恢復咀嚼功能及美觀。（圖：奇美醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕28歲鄭小姐在4年多前發生嚴重車禍，導致顱骨、顏面骨、下顎齒槽骨折，下顎前牙區5顆牙齒嚴重歪斜，奇美醫院急診醫師先搶救回命，因下顎有4顆門牙被「判死刑」、須拔除，牙科醫師協助先做齒列矯正，待歪斜齒排列整齊後再計算適當植牙空間，為患者做4顆下門牙植牙，前後歷經3年多專科協同治療，不僅恢復咀嚼功能、也看不出是植牙，既實用又美觀。

奇美醫院牙周病科主治醫師曹瑞彬表示，鄭女下顎門牙植牙美觀重建難度高，不但需要牙醫多專科協同治療，也要本人在治療期間配合醫囑照護，且植牙後若照護不好，可能發生牙周病，需3至6個月回診追蹤1次，鄭女植牙後狀況穩定，持續定期回診，後來也結婚、懷孕了！

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曹瑞彬指出，牙齒創傷（TDI）在近20年來的文獻研究裡，其發生率約20%，發生率與性別、年齡、嘴唇是否閉合、咬合型態與社經地位有關，其中更以青少年男性、嚴重暴牙、嘴唇無法閉合情況，有顯著較高的機會發生牙齒創傷。

牙齒創傷可根據嚴重程度分級，分別為牙齒斷裂（牙冠斷裂/牙冠-牙根斷裂）、牙齒震盪、牙齒半脫位、牙齒脫位、內向脫位、外向脫位、側向脫位、牙齒脫出與齒槽骨斷裂。依據不同的牙齒創傷情形與咬合型態，處理方式也有不同，建議傷患者在牙齒受傷後儘速到附近診所或是醫院急診處置，把握黃金治療時間。

曹瑞彬說明，一般牙齒受創整顆牙最好能包在紗布內，骯髒時用水輕柔清洗，如用力洗、恐會洗掉牙齒上組織細胞，接著可將牙齒泡在生理食鹽水或牛奶內，若隨身無食鹽水、牛奶，可直接含在嘴裡口水，勿泡在自來水裡，最後儘快拿取掉齒就醫，牙齒創傷後脫落半小時到1小時內是黃金搶救時期，傷掉齒有可能再種回去、不一定花花大錢植牙。

奇美醫院牙周病科主治醫師曹瑞彬指外傷毀掉牙齒，如妥適保存、一小時內就醫，有機會種回掉牙。（記者王俊忠攝）

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