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5旬男腦下垂體長6公分腫瘤 內視鏡鼻內經蝶竇手術除大患
〔記者林旻臻/雲林報導〕雲林縣一名53歲的男病患,去年因突發劇烈頭痛及視力模糊,至台大醫院雲林分院急診就醫,經電腦斷層及核磁共振檢查,發現一顆約6公分的腦下垂體腫瘤合併腫瘤內出血,造成視神經壓迫及阻塞性水腦症,緊急接受「內視鏡鼻內經蝶竇手術」,由神經外科及耳鼻喉科醫師共同執刀,成功摘除腦瘤,後續合併藥物治療,在醫療團隊細心照護下逐漸恢復,回歸正常生活。
神經外科醫師陳思虹說明,腦下垂體位於顱底中央的蝶鞍部,是內分泌系統樞紐,分泌多種荷爾蒙激素,腫瘤多為良性,又依其是否分泌荷爾蒙,分為功能性及非功能性2大類,若出現以下症狀,就需接受治療:功能性腦下垂體腫瘤有分泌荷爾蒙的能力,引發內分泌病變如泌乳激素過高症、庫欣氏症、甲狀腺功能亢進、巨人症或肢端肥大症;非功能性腦下垂體腫瘤也會因體積增長局部壓迫腦部組織,導致內分泌功能障礙、視力模糊及視野缺損、水腦症等。
外科部主任暨神經醫學中心主任郭律廷表示,台大醫院雲林分院自2017年整合神經內外科、神經放射科、復健科等專科,成立神經醫學中心,提供最新型之神經導航定位系統,在手術過程中結合神經影像,能更精確辯認腫瘤位置及辨識顱內構造,減少神經及血管傷害,提昇困難腫瘤切除率及手術安全性,讓患者得到整合性的完善照顧。
神經外科主任醫師陳元森指出,「內視鏡鼻內經蝶竇手術」可能產生的併發症包括:腦脊髓液鼻漏、尿崩症、中樞神經感染等,具挑戰性,診斷及治療需跨科合作,才能增進治療品質及病患預後。神經醫學中心成立後,院方的高階設備、人力基本上已達醫學中心水準,雲林鄉親若有相關需求,就不見得需要遠赴他鄉就醫。
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