紅斑性狼瘡患者慎防中風！ 中榮研究：愈年輕發生風險愈高

陳柏霖、謝祖怡（右）兩位醫師指出，王小姐因紅斑性狼瘡控制不佳造成腦中風，治療後恢復良好。（左2為王小姐的丈夫）（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕紅斑性狼瘡患者中風風險比一般人高出8倍！台中榮總透過健保資料庫追蹤紅斑性狼瘡患者16年，發現患者一旦嚴重發作，缺血性中風增加7倍，出血性中風更提高22倍，而且患者愈年輕，風險愈高，這是全球首個針對此議題的大數據研究，找出患者腦中風致病因子為紅斑性狼瘡嚴重發作。

中榮研究紅斑性狼瘡疾病活動度愈高，造成嚴重發作，中風機率也愈大，成果於今年5月獲得頂尖期刊《國際腦中風》（International Journal of Stroke）刊登。

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台中榮總一般神經科主任陳柏霖指出，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，過去研究15%患者死於腦中風，紅斑性狼瘡會造成血管內皮細胞發炎、形成血栓，嚴重發作會增加腦中風機率，一旦中風，嚴重失能的風險是一般人的5.4倍。

過去研究已知，紅斑性狼瘡患者腦中風的風險高，但侷限於短期研究，沒有分析長期風險，中榮研究團隊在神經內科主任黃金安帶領下，利用健保資料庫追蹤患者16年，發現罹患缺血性和出血性腦中風分別為5.4%和1.5%，發生風險比一般人高1.73倍及2.24倍，顯示患者腦中風風險極高，且風險逐年持續上升，甚至在疾病診斷10年後仍然居高不下。

研究於去年發表於世界腦中風大會，並於今年5月刊登在國際腦中風知名期刊《中風與血管》（Stroke and Vascular Neurology）

黃金安與陳柏霖等人進一步以健保資料庫分析2000至2010年之間，共1萬06位新診斷的紅斑性狼瘡患者，持續追蹤16年，發現一旦經歷嚴重發作，缺血性和出血性腦中風的比例都會急劇上升，比起一般人分別增加7.44倍及22.49倍，也於今年5月底發表在歐洲腦中風年會。

35歲的王小姐今天出面分享她在大學時確診罹患紅斑性狼瘡，前年因疫情造成病情反覆發作出現關節炎、腎炎，病情控制不佳，去年2月罹患缺血性中風，血壓飆到220毫米汞柱，出現失語症，也聽不懂別人說話，緊急住院使用抗血栓藥物、免疫調節劑等治療才好轉。

中榮免疫風濕科醫師謝祖怡提醒患者，除了注意常見併發症腎炎、關節炎、皮疹，也要控制好病情，以免腦中風。

黃金安表示，中榮研究發現紅斑性狼瘡嚴重發作會增加腦中風的風險，而年輕的紅斑性狼瘡腦中風的機率更高，希望提供醫師與患者重要的治療方式，把疾病活動度控制到最低，這是預防腦中風的關鍵。

謝祖怡醫師指出，王小姐原本因紅斑性狼瘡發作，出現的關節炎，經治療控制後，已無大礙。（記者蔡淑媛攝）

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