成大醫院麻醉科醫師劉書誠指病人麻醉後體溫常降低，需注意手術時非預期性的低體溫問題。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕許多患者到醫院手術室的第1句話常對醫護人員說「手術室好冷！冷氣開很強！」成大醫院麻醉部醫師劉書誠表示，手術室一般會維持在攝氏18-20度之間，主要目的是讓醫師在層層無菌衣底下能較舒適地做手術。而麻醉醫師會積極做患者體溫管理，避免病人在手術過程出現「低體溫」現象，降低身體不良反應的風險。

劉書誠說明，一般來說，在較低溫的環境中，周邊血管會收縮以減少熱量散失，身體也會藉由顫抖來增加熱能產生。根據研究，在沒有積極保溫的情況下，病人接受麻醉後的1小時裡體溫會下降攝氏1-2度。

請繼續往下閱讀...

在全身或半身麻醉後，身體本身應付低體溫的措施會被抑制，麻醉藥會造成周邊血管擴張，使得較溫暖的核心血液流向溫度較低的周邊組織，造成病人體溫下降，這現象稱為體溫重新分布；而麻醉藥物也會抑制肌肉收縮，身體無法藉由顫抖來產生熱能。

當出現非預期性手術低體溫時，會增加手術部位感染機率和出血量，及心肌缺氧和心血管不良事件的發生率；低體溫也會造成麻醉藥物代謝速率改變，延遲麻醉後甦醒，腸胃道功能恢復也較慢，較易產生噁心、嘔吐的感覺；病人在恢復室甦醒後，易產生顫抖不適的狀況，最嚴重時會增加整體的死亡風險。

劉書誠表示，有2大類因素會增加病人發生低體溫情形，為「病人因素」和「手術因素」。病人因素有老人或小孩、體重過輕、患有甲狀腺功能低下或糖尿病神經病變等系統性疾病；至於手術因素，則有手術時間較長、胸腔或腹腔等重大手術、出血量較多需要輸血，或是手術中需要大量沖洗液沖洗，像泌尿科經尿道攝護腺切除手術、骨科脊椎內視鏡手術等，都容易造成手術出現非預期性的低體溫。

麻醉醫師會在術前訪視時跟病人討論手術低體溫的預防，選擇適合的保溫方式。劉書誠說，保溫方式主分2大類：「主動式」和「被動式」，主動式保溫工具有熱空氣式保溫毯及輸液加溫器等，能主動、持續提供熱源，熱空氣式保溫毯有耗材需要患者自費；而健保給付的被動式保溫，本身無法持續提供熱源，像是溫被單等，效果會差一些。

成大醫院指在手術室內有主動式及被動式兩種對病患的保溫方式。（圖：醫院提供）（記者王俊忠攝）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法