健康網》跌倒跪地竟髕骨骨折 醫：骨質疏鬆者受傷機率更高

醫師指出，髕骨骨折又稱膝蓋骨骨折，是一種常見的膝關節損傷，當膝蓋受到強力撞擊，就有可能會造成骨折現象。若本身是骨質疏鬆症患者，受傷機率更高；情境照，圖非當事人。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一位70旬的阿伯本身是骨質疏鬆患者，有天不小心摔倒雙膝跪地導致髕骨骨折。馬偕紀念醫院運動醫學骨科主治醫師林宗諭指出，髕骨骨折又稱膝蓋骨骨折，是一種常見的膝關節損傷，當膝蓋受到強力撞擊，就有可能會造成骨折現象，此外，若本身是骨質疏鬆症患者，受傷的機率也會提高。

林宗諭在臉書粉專「骨科生活 林宗諭醫師」及個人網站發文指出，大多是由直接外傷撞擊膝蓋造成，少數因屈膝時股四頭肌快速收縮引起，佔所有骨折損傷的1%，男女比例約2：1，大多數骨折發生在20-50歲的人。而且由於膝蓋骨上方皮膚較薄，因此約6-9%的比率會造成開放性骨折。

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林宗諭表示，年輕人也有可能髕骨骨折，如果外力直接強力撞擊，就可能會造成骨折現象。例如日本職棒北海道火腿鬥士隊投手上沢直之在某次先發投球時，遭對手打出的球直擊膝蓋，導致左膝髕骨骨折，休養2個多月才回到賽場。

林宗諭表示，透過一般的X光片檢查就可以診斷髕骨骨折，而髕骨骨折的症狀包括以下3點：

1.檢查可摸到的髕骨斷裂處有凹陷缺損，且有明顯的膝蓋腫脹積血。

2.最重要的檢查就是確認患者是否「無法進行直腿抬高」？因為其伸肌功能喪失。

3.如果撞擊力道很強，通常會導致粉碎性骨折並伴有軟骨損傷。

髕骨骨折的保守治療

林宗諭表示，患者如果能夠進行直腿抬高、無移位或輕微移位的骨折，可以不用開刀；保守治療可以用膝蓋支架或是石膏固定，且可以正常負重踩地（95%的患者獲得良好或極好的治療結果）。

髕骨骨折的手術治療

●手當患者無法進行直腿抬高、開放性骨折或是關節面移位2mm以上，必須接受骨折復位固定手術。

●手術一般使用鋼釘及鋼線固定，通常骨折癒合率高（>95%），但大多個案都會需要再次手術移除鋼釘。

●林宗諭表示，術後石膏固定約4週，期間也是可以正常負重踩地。

●當骨折過於粉碎無法用鋼釘固定時，可能需移除部分骨頭，避免碎骨掉入膝蓋關節內。

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