健康網》8月大男嬰發燒不退 確診人類間質肺炎病毒

8個月大男嬰發燒38.5°C，吃完退燒藥後隔天仍有點發燒，伴隨咳嗽、流鼻涕，由於是早產兒，家長急忙帶至附近醫院就醫；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕8個月大男嬰發燒38.5°C，吃完退燒藥後隔天仍有點發燒，伴隨咳嗽、流鼻涕，由於是早產兒，家長急忙帶至附近醫院就醫。兒科醫師開立血液常規檢驗，但白血球、急性發炎指數（CRP）都正常，COVID-19、A流、B流快篩陰性，於是開立症狀治療藥物。但吃了1天藥仍沒退燒，反而咳嗽更嚴重、呼吸也稍快，後來再檢查一遍後，發現該男嬰得了人類間質肺炎病毒（hMPV）。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出，除了新冠病毒、流感病毒外，鼻病毒、副流感（type 1、3、4）、hMPV、腺病毒也正流行。若孩子發燒，除了可能是新冠病毒、流感病毒外，也可能是其它呼吸道病毒，且「混合病毒感染」的病例更常見，若發燒、咳嗽厲害，建議照X光檢查。

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hMPV為嬰幼兒住院的重要原因

吳昌騰說明，hMPV是副黏液病毒科肺炎病毒亞科的1種RNA病毒，於2001年首次由荷蘭學者，從兒童呼吸道感染的鼻咽分泌物中分離得到。hMPV被認為是引起小兒急性呼吸道感染的主要病原之一，嚴重者可引起肺炎和細支氣管炎。

他指出，hMPV也是嬰幼兒住院的重要原因，在急性呼吸道感染住院的嬰兒中，病患數僅次於呼吸道融合病毒（RSV）。大多數感染hMPV的兒童年齡在5歲或以下，通常會引起類似於普通感冒的症狀，一般持續大約2-5天便自行消失，但最近感染的個案，發燒症狀似乎較久。

hMPV恐引發併發症

吳昌騰提醒，hMPV感染會產生併發重症，包含肺炎、腦炎及心肌炎，國外有研究顯示，兒童感染hMPV的ICU入住率可達12.2-24.29％。hMPV感染併發肺炎時，主要臨床表現為發燒、食慾不好、不好睡、脫水；呼吸道症狀則有明顯咳嗽、哮喘聲、呼吸急促及肺部濕囉音（crackles）。

他表示，hMPV肺炎好發於3歲以下小孩，易合併其他病毒（混合病毒感染）或細菌感染，6個月以下小孩、早產兒、營養不良、CRP≥50mg/L，是發生重症hMPV肺炎的獨立危險因子。

hMPV治療

吳昌騰說明，治療以支持性療法為主，包括症狀治療藥物、需要時給予氧氣和補充輸液水分。若病童病情嚴重，必要時給予氧氣面罩（O2 mask）或濕化高流量氧氣治療（HFNC），及投予廣效抗生素治療。

他強調，要預防感染就是戴口罩、勤洗手，且若已經感染病毒的病患，應主動佩戴口罩，以免傳染給家人或其他人。

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