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「心碎」會致命!她壓力過大左心室竟成章魚弧形險沒命

2023/05/26 12:46

患者左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」。(彰基提供)

〔記者湯世名/彰化報導〕「心碎」會致命 !1名32歲女子被家人發現倒地昏迷,送醫急救一度評估為OHCA(到院前死亡)心電圖顯示病人出現心室顫動,再給予7次電擊後,恢復自主循環,因血壓偏低,心臟外科進行葉克膜置放術後,心臟內科執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」;病患經治療後,目前已拔管且意識清楚。

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳指出,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來說,在於情緒或生理上有很重大的壓力下導致,一般臨床個案以女性居多;據統計,女性是男性的10倍,平均大概50到80歲,是好發的年齡,患者可能是有心理或生理上嚴重的刺激,心臟突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。

右圖為患者左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」。(彰基提供)

夏建勳進一步說,該名女子也是因為急性的刺激後,產生急性的休克,甚至嚴重到需要以高品質的CPR,才能夠把她救回。從二林基督教醫院轉送到總院接受葉克膜治療,病患出現急性休克猝死的現象,心導管檢查的時候,發現她心臟血管是通暢的,以過去的經驗就知道,如果不是心臟血管阻塞,很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」,立即做左心室的造影,證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常,幸好經過團隊努力,病人總算恢復健康。

夏建勳醫師表示,據統計「心碎症候群」,女性約男性10倍,平均大概50到80歲。(彰基提供)

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,這名女子本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質,面臨壓力時,可能產生抗體,抗體本來要去對抗細菌、病毒,結果跑去攻擊自己的甲狀腺,因為在攻擊的過程中,並不是破壞它,而是結合製造更多的甲狀腺荷爾蒙;於是,她的甲狀腺荷爾蒙愈來愈高,甲狀腺荷爾蒙是管身體的代謝速度,她的代謝愈來愈快,就容易出現緊張、手抖、體重變瘦,再高一陣子後,身體在這樣一個甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃,如果剛好另外一個壓力進來,整個身體功能都崩壞掉,包括心臟部分出現所謂的「心碎症候群」,然後心臟就衰竭、功能變差,再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。

彰基醫師鄭畬方表示,患者自體免疫甲狀腺炎體質,加上外來壓力,造成發生的情況。(彰基提供)

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