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健康網》草酸吃太多是結石主因？ 研究：鈣質攝取影響腸道吸收
研究指出，飲食中的鈣攝取量會影響腸道中草酸的吸收，且腸道菌叢對於草酸鈣結石的生成也有影響，產甲酸草酸桿菌會分解草酸，使尿中草酸排除量減少。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕擔心腎結石，該怎麼從飲食來預防呢？新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞分享國外研究，研究指出，飲食中草酸含量並非形成結石主要的危險因子，但飲食中的鈣攝取量會影響腸道中草酸的吸收，且腸道菌叢對於草酸鈣結石的生成也有影響，Oxalobacter formigenes會分解草酸，使尿中草酸排除量減少。
陳佑丞在臉書粉專「陳佑丞醫師・腎臟專科」發文表示，預防腎結石最有效的方法還是從飲食做調整，除了草酸含量本身外，飲食中的鈣離子含量也扮演重要角色。根據3個前瞻性、長期的世代追蹤研究，對飲食中的草酸含量、飲食中草酸攝取，每4年評出1次，共追蹤44年，得出男性平均攝取量為每日214毫克；年輕女性為每日183毫克；老年女性為185毫克。
陳佑丞指出，菠菜佔所有食物超過40%的草酸來源，是飲食中有最高草酸含量的族群，對於結石生成風險只有些微增加，而在年輕女性組中，飲食中草酸含量甚至與結石生成風險無關聯。
高鈣飲食減少尿中草酸排除
不過，飲食中的鈣攝取量會影響腸道中草酸的吸收，陳佑丞指出，高鈣飲食會使尿中草酸排除較少（因腸道吸收較少）；低鈣飲食會使尿中草酸排除較多 （因腸道吸收較多），且當飲食中每日鈣攝取量從1002毫克減少至391毫克時，尿中草酸排除量從會20-40%增加到50%。陳佑丞也針對以下幾點進行說明：
●即使是相同類型的食物，食物中草酸的量也存在差異，例如不同種類的茶葉，受到收割期、釀造時間、茶葉品質及製程等影響，其草酸含量皆有所不同。
●尿中每增加5毫克的草酸排泄，腎結石的風險增加2倍。
●結石生成者草酸的腸道吸收率，比無結石生成者高（9.2% vs 6.8%）。
●腸道菌叢對於草酸鈣結石的生成也有影響，Oxalobacter formigenes會分解草酸，使尿中草酸排除量減少。
●另一個研究發現，23位結石生成組與6位對照組，在腸道菌叢有所不同。Bacteroides在結石生成組明顯較多，Prevotella在對照組明顯較多。
●草酸結晶沉積在腎臟也會造成腎鈣化症（Nephrocalcinosis）。
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