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健康網》你膀胱過動了? 醫:「這」項目超過2分要留意
〔健康頻道/綜合報導〕動不動就想上廁所,小心膀胱過動症。振興醫院泌尿科醫師蔡昇翰表示,尿急、頻尿與夜尿是最惱人的下泌尿道症狀,除了攝護腺肥大與泌尿道感染這2個禍首外,膀胱過動症也要留意,並分享膀胱過動症評估問卷,若尿急項目2分以上,且總分3分以上就要小心膀胱過動症找上門。
蔡昇翰在臉書粉專「大鵰職人的日常」發文指出,膀胱過動症的定義是沒有其他病因的尿急,可能合併急迫性尿失禁,同時經常合併頻尿與夜尿。膀胱過動症的盛行率相當高,約11-16%之間,且盛行率會隨年齡上升增加。由於難以控制的頻尿、夜尿與尿急感,對患者生活造成多方面的影響,如睡眠障礙、避免社交、減少性生活、影響工作表現等。
蔡昇翰強調,膀胱過動症的診斷最重要的在於排除其他潛在疾病例,如感染、結石、尿路癌症等。接著則是針對患者症狀的嚴重程度與不同面向治療。此外,膀胱過動症症狀評估問卷(見下圖)是膀胱過動症診斷與治療的重要工具,能夠讓醫師了解患者的困擾面向與嚴重度,也能作為治療後成效評估。而診斷標準總分3-5分為輕度;6-11為中度;12分以上則為重度。
膀胱過動症症狀評估問卷項目
●頻尿:起床至睡前解尿次數。8-14次為1分;≥15次則為2分。
●夜尿:入睡後至隔日起床解尿次數。1次為1分、2次為2分;若≥3次則為3分。
●尿急:突如其來難忍的尿急感。每週≥1次為2分;每日1次則為3分。
●急迫性尿失禁:每週≥1次為2分;每日1次則為3分。
蔡昇翰表示,關於膀胱過動症治療由輕至重約略分為3種,可以依據患者症狀的嚴重度與治療反應排列組合。
1.生活型態調整與骨盆膀胱訓練。
2.口服抗膽鹼藥物或乙型促效劑。
3.侵入性治療,例如膀胱肉毒桿菌注射、神經調節技術,以及膀胱過大或尿液分流手術。
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